医院培训课件：《痞满（少阳太阴合病）患者中医个案护理》.pptx

痞满（少阳太阴合病）患者中医个案护理

目录124痞满的概述中医护理技术干预与效果评价案例介绍及分析3个人体会

1痞满的概述

痞满的概述案例介绍及分析痞满病名源于《黄帝内经》，是指中焦气机壅滞、升降失司所致的自觉胃脘脾塞、胸膈满闷的一类病症。中医护理技术干预与效果分析个人体会

病因感受湿热内伤饮食情志失调脾胃虚弱痞满主要病变在胃，与肝脾有关痞满的概述案例介绍及分析中医护理技术干预与效果分析个人体会

中焦气机壅阻病机脾胃升降失司痞满的概述案例介绍及分析中医护理技术干预与效果分析个人体会

从中医病理学的角度展开阐释分析，人体胃部器官以和降为健康状态，在病理性机制发展演化过程中，以瘀滞作为疾病状态。从中医学临床病理演化机制的角度展开阐释，痞满的发生，与脾胃虚弱、情志失调、饮食不节、药物不良作用、外邪侵入（如幽门螺杆菌感染）等多个具体方面具备密切相关性，在上述因素损伤脾胃，致运化失司和升降失常条件下，通常会引致患者发生较为严重的气滞症候，进而出现湿阻症候、寒凝症候、火郁症候、以及血瘀症候等，临床常见如：胃脘痛、不寐、反酸、呃逆、便秘、胸痹等疾病，甚引起癌病。个案背景个案的重要性①痞满可归属于现代医学功能性消化不良，发病率高，并呈逐年上升趋势，目前西医治疗疗效不确切，严重影响患者生活质量，甚至产生严重心理负担。②痞满主要病机为中焦气机壅滞，脾胃升降失司；如其长期不愈，气滞邪阻，可引起胃痛、嘈杂、呃逆，甚至化生症瘕积聚，出现癌病；或其邪毒攻心，引起胸闷、胸痛；且中焦壅滞，气血化生不足，脏腑、官窍、肌肉失于濡养，引发脏腑功能减退，出现虚劳等症。③痞满是功能性疾病之一，其一般是由支配器官的神经系统的失调所引起，组织结构不发生改变，若未经治疗或治疗不充分，可演变为器质性疾病。痞满的概述案例介绍及分析中医护理技术干预与效果分析个人体会

2案例介绍及分析

痞满的概述案例介绍及分析基本资料姓名：蓝xx性别：女年龄：66岁入院时间：2023年03月06日主诉反复中上腹部胀满3+年，再发1+周现病史3+年前中上腹部胀满，偶有恶心呕吐，伴大便难解，胃肠镜检查后诊断为“胃出血、胃溃疡”，经治疗后上述症状稍缓解。1+年前上述症状复发，电子胃肠镜检查，诊断为“胃糜烂、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉”，经治疗后，症状好转出院。1+周前上述症状复发，就诊于我院门诊，门诊以“痞满”收入我院中医经典病房。入院症见中上腹胀满，呈持续性，进食后加重，时有上腹嘈杂感,伴心悸,口干口苦，饮食可，眠浅易醒，排便可，大便不成形，小便正常。既往史2021年于“贵州中医药大学二附院”行“肠息肉切除术”。患者对“穴位贴敷“过敏，表现为有痒感四诊评估望诊：神清、面色正常、形体消瘦、口唇红润、腹部平软，舌像：舌质淡红、苔薄黄闻诊：言语清晰、气息正常、无异味问诊：见以上陈述切诊：脉沉弦细中医诊断痞满（少阳太阴合病）肝郁气滞、胃肠积热西医诊断慢性胃炎伴胃窦糜烂、十二指肠球炎、贲门炎中医护理技术干预与效果分析个人体会

穴位穴位贴敷入组洗脱方法理气解郁化痰消痞取穴：上脘、中脘、天枢、梁丘、阴陵泉、三阴交普通针刺埋针药棒穴位按摩益气培中平衡脏腑取穴：肝腧、脾腧、胆腧、三焦腧、肾腧和胃调中取穴：滑肉门、外陵、水道、归来、气冲健脾疏肝调畅气机取穴：关元、气海、内关、神门、血海、足三里、丰隆、地机、合谷、太冲、公孙治疗方法痞满的概述案例介绍及分析中医护理技术干预与效果分析个人体会

作用：疏肝解郁、清热健脾方药如下：醋北柴胡：升举阳气、退热、镇静止咳当归：补血活血、调经止痛、润燥滑肠白芍：护肝、保护心血管、调经养血茯苓：利水渗湿、健脾和胃、养心安神白术：利尿消肿、固表止汗、燥湿健脾炙甘草：润肺止咳、缓急止痛、解毒薄荷：疏散风热、解毒透疹、清利头目麸炒枳壳：理气宽中、化痰消积生栀子：泻火除烦、清热利湿、凉血解毒牡丹皮：清热凉血、活血化瘀中药内服（丹栀逍遥散）治疗方法痞满的概述案例介绍及分析中医护理技术干预与效果分析个人体会案例介绍及分析

中医辨证《黄帝内经素问·太阴阳明论》谓：“饮食不节起居不时者，阴受之...阴受之则入五脏...入五脏则嗔满闭塞”老年女性加之情志失调日久肝郁气滞气机失调中上腹胀满运化失常胃肠积滞口苦、心下嘈杂、眠差痞满（肝郁气滞、胃肠积热）平素摄生不慎中焦气机阻塞升降失常郁而化热痞满的概述案例介绍及分析中医护理技术干预与效果分析个人体会案例介绍及分析

六经辨证：《伤寒论》太阴之为病少