用冰袋为发热老年人进行物理降温实操细则.docVIP

用冰袋为发热老年人进行物理降温

1.情境

高爷爷，体温为39.5°，医嘱物理降温，请护理员用冰袋为老人进行物理降温。

2.考核要求

（1）做好操作前的准备工作；（2）做好沟通工作；（3）按照操作流程，完成用冰袋为老人进行物理降温的全过程；（4）做好操作后的整理工作；（5）掌握操作的注意事项。

3.否定项

（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；（2）禁用冷疗的部位有：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗，禁用冷疗的部位如进行冷疗，该题得“0”分。

4.评分标准

项目

总分

技术操作要求

评分标准

得分

A

B

C

D

步

骤

1

工作

准备

14分

1.1环境准备（口述）:

（1）房间干净整洁；（1分）

（2）温湿度适宜；（1分）

2

1

0

1.2护理员准备（口述）：

（1）着装整齐清洁；（1分）

（2）洗净双手。（1分）

2

1

0

1.3老年人准备（口述）：

（1）平卧床上（1分）

（2）护理员沟通后能理解配合（3分）

4

2

1

0

1.4物品准备完好（口述）：自制好冰袋、布套、腋表体温计（完好，甩至35°以下）、体温记录单、笔、干净纱布

6

4

2

0

步

骤

2

沟通

14分

?

2.1操作加口述：?

（1）护理员进入房间，核对床号；姓名；性别；年龄以及医嘱（6分）

（2）操作：用物摆放在床头；（2分）

8

6

4

0

2.2口述加操作：

（1）口述加操作：再次解释，取得配合；（2分）

（2）表现：态度和蔼，语言亲切。（4分）

6

4

2

0

步

骤

3

放置冰袋

32分

3.1操作加口述：

（1）护理员用布套将冰袋包裹；（4分）

4

2

1

0

（2）放置于老年人前额、头顶和体表大血管处如腹股沟、腋下；（8分）

8

6

4

0

（3）禁止无布套的冰袋直接接触皮肤；（4分）

4

2

1

0

（4）口述加操作：询问老年人的感受，观察冰袋的情况及局部皮肤的颜色，有无冻伤等；（4分）

4

2

1

0

（5）操作加口述：冰块融化后及时更换；

2

1

0

（6）操作加口述：物理降温后30分钟擦净老人腋窝的汗；

4

2

1

0

（7）复测体温（2分），交待测量体温注意事项（2分），并记录体温（2分）。

6

4

2

0

步

骤

4

整理记录

10分

6.1操作加口述：

（1）安置老人舒适体位；（2分）

（2）整理床单位；（2分）

（3）拉上床栏；（2分）

6

4

2

0

6.2口述：

（1）护理员洗手；（1分）

（2）记录冰敷情况。（1分）

（3）整理用物：如为自制冰袋，倒挂冰袋晾干，布袋洗净晾干。（2分）

4

2

1

0

注意事项

20分

口述：

（1）冰袋降温时，护理员要观察老人身体状况和冷疗皮肤情况（2分），若出现苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木感（6分），立即停止使用（2分）。

（2）冰袋使用前要检查有无破损。（2分）

12

8

4

0

（3）一般体温降温后不宜低于36°，如有异常及时报告；（2分）

（4）冰袋放置禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗。（6分）

8

4

2

0

综合评价

10分

1.冰敷放置部位熟练；（3分）

2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）

6

3

0

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分）

4

0

合计

100分

实际得分

备注

否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。

2.禁用冷疗的部位有：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗，禁用冷疗的部位如进行冷疗，该题得“0”分。

裁判长?：????????裁判员：?????????核分员：??????????????????年????月????日