临床输血管理规定.pdfVIP

第一条根据《中华人民共和国献血法》和卫生部卫医发[]号《关于加强临床

用血管理的紧急通知》、[]号《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、[]号《临床

输血技术规范》等特制定本规定。

第二条成立输血管理委员会，并根据人事变动和工作需要适时调整，以加

强医院临床用血的管理。

一、组成：由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。

二、主要职责：负责执行和督导贯彻国家及相关部门的法律法规，负责临床

用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血和珍惜血液的教育和

培训。大力宣传无偿献血，积极推广成分输血，做好开源节流，保证临床输血安

全，促进我院输血工作的规范化和制度化。

第三条临床用血基本原则

一、输血适应症：凡失血量＞血容量，血红蛋白（）＜，红细胞压积（）＜

者为输血适应症。

二、患者确需输血治疗时，应采用“病人缺什么就输什么”的用血原则，尽

可能不输全血，符合自身输血条件者应根据具体情况采取保存式自身输血、稀释

性自身输血或回收式自身输血，自身输血病人由经治医师推荐，输血科负责（配

合）采血、储存和配血。手术室内的稀释自身输血或回收自身输血由麻醉科医师

负责实施。坚决杜绝输“安慰血”、“营养血”、“人情血”、“新鲜血”。

三、严格按《临床输血技术规范》（下称规范）的成分输血指南、自身输血指

南、手术及创伤输血指南、内科输血指南、术中控制性低血压技术指南等进行相

关输血技术工作。

四、失血量＞血容量，血红蛋白（）＜，红细胞压积（）＜的病人需要大量

的携氧能力。失血量很大，且还有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的病人，

仍需使用晶体或胶体液扩容，同时可输部分全血。全血适用于既要提高血液的携

氧能力，又需要补充血容量的病人，而不适用于容量正常或低血容量已被纠正的

贫血病人。血浆不宜用于补充血容量和促进伤口愈合，预防由使用血浆补充血容

量和促进伤口愈合增加传播疾病的风险。

五、危重伤病员须紧急抢救输血，因时间急迫不允许按常规用血办理申请、

审批手续和进行交叉配血时，可由经治医师在病历上记录系抢救用血暂免申请审

批、签订输血同意书和免做交叉配血的原因，并扼要向病人家属说明，此时输血

科应立即发给型红细胞（应＜）先供抢救输用。若病情好转后还需输血，则须按

常规申请审批或作交叉配血；若病情无好转后仍需继续抢救输血，也需作交叉配

血并及时向科主任和医务处报告。

六、对于（）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合

型输血。

第四条临床科室应按规范做好输血的申请、签定输血同意书、采取血样送

检和输血及观察与处理其反应，接受院输血管理委员会技术指导和监督管理，加

强与输血科的联系。

一、临床医师：①必须严格掌握临床用血基本原则，做到能不输血者坚决不

输，能少输血者决不多输，如有输血指征要开展成分输血，严格控制手术科室以

下的输血；符合自身输血条件者应积极开展自身输血，不输或少输同种异体同型

血。②熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症、计量及用

法。③输血治疗时必须向家属或病人说明输血目的及可能会产生输血不良反应和

经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血同意书，无家属签字的无自

属或病人有行为能力时应补上述手续并记入病历，输血同意书必须与病历同时存

档。④输血过程中必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即

停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病

历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科（血库）及医务处报告。⑤

输血治疗后要对输血的疗效作出评价并记入病历，还应防治可能出现的迟发性溶

血性输血反应。⑥鼓励互助献血。非急诊病人需要用血尽量采用互助献血的方式

提供。互助献血由经治医师向病人家属、亲友进行动员，在输血科填写登记表，

并转到血液中心无偿献血，由血液中心按照有关规定为病人提供合适的血液或血

液成分。

二、临床护士：①确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，

当面核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血

样，并亲自或专门人员连同输血申请单送交输血科（血库）验收。②输血前由名

医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血实验报告单和血袋标签各项内容，检查

血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等，准确无误方可输

血。③临输血前，由名医护人员带病历共同到病人床边核对受血者姓名、性别、

年龄、病案号、病室、床号、血型等，确认与配血