小儿急性支气管炎的护理查房.ppt

（三）体温过高—与扁桃体发炎、支气管炎及机体免疫反应有关目标：使患儿体温降低或恢复至正常水平护理措施：1）严密监测体温变化并记录2）体温超过39℃，予以物理降温，如冰袋冷敷、冷毛巾湿敷酒精擦浴或遵医嘱行药物降温，注意观察降温的效果3）对体温变化给予合理的解释，以缓解紧张、恐惧情绪4）保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜5）指导家属给患儿多喂水，给予有营养、易消化清淡饮食6）出汗后及时更换被服，并注意保暖第21页,共31页，2024年2月25日，星期天四）舒适的改变—与患儿体温过高、气促、环境陌生有关目标：减轻或消除引起患儿不舒适的因素护理措施：1）保持室内环境的舒适2）患儿衣被薄厚适度，及时更换潮湿衣被3）保持口腔清洁，饭后喂少量温开水以清洗口腔4）各种检查、治疗和护理操作应集中进行，尽量使患儿安静休息第22页,共31页，2024年2月25日，星期天1、向患儿家属介绍有关支气管炎、扁桃体炎的基本知识，指导患儿家属平时注意锻炼身体，特别要加强防寒锻炼，并协助制定和实施锻炼计划。增加营养的摄入，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以增强机体抗感染的能力。2、指导慢性病病人要注意天气变化，随时增减衣服。避免受寒等诱发因素，防止上呼吸道感染，保持健康水平。小儿日常活动量较大，衣着过厚易出汗受凉、感冒，故应随天气变化随时增减衣物。3、出院患儿需继续用药时，应指导患儿家属遵医嘱按时给患儿服药，并向患儿家属解释有关药物的疗效及副作用，告诉患儿家属不能擅自停药或减量，如有不适，及时复查。4、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。5、在感冒流行季节，应让儿童远离患病人群，少去或不去公共场所。6、按时进行预防接种，预防易继发肺炎的急性传染病，如麻疹，百日咳流行性感冒等。健康教育第23页,共31页，2024年2月25日，星期天医用雾化器主要用于治疗各种上下呼吸系统疾病，如感冒、发热、咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、咽炎、鼻炎、支气管炎、尘肺等气管、支气管、肺泡、胸腔内所发生的疾病第24页,共31页，2024年2月25日，星期天压缩雾

化吸入第25页,共31页，2024年2月25日，星期天超声化

吸入器第26页,共31页，2024年2月25日，星期天第27页,共31页，2024年2月25日，星期天使用的雾化原理主要有两种，一种是超声波雾化器，一种是压缩雾化器。气体压缩式雾化器有如下优点：1.高效无油活塞式压缩机，雾化时不需冷却水、日常免维护、操作更简单方便；原药雾化，不需稀释，临床效果好；几乎没有药物残留量，药物利用率高；2.操作使用更方便，产品备有2米气管一根，活动余地大，坐、躺都能用，雾化组件轻巧，佩戴、手扶方便；3.雾化使用原药雾化，在相对的治疗时间内吸入的雾化量适宜，不易造成气管内壁粘膜发涨，造成气管堵塞，雾化的颗粒超细，并且不易碰撞结合，人体吸入舒适，而且能进入支气管、肺部等气管，临床效果极佳，特适宜下呼吸道疾病治疗；4.纯机械性产品，故障率极低，维修费用低，使用寿命长，一般正常使用5~10年。第28页,共31页，2024年2月25日，星期天压缩机①、噪音雾化器的噪音大小是其质量的重要指标。噪音大将影响本来就不佳的患者心情。市面上销售的压缩雾化器的噪音大部分在80分贝左右。而质量好的压缩雾化器噪音应该在65分贝以内。噪音大的机器，一般能感受到，而且制造商不会将机器的噪音值标示出来。而噪音小的机器，制造商都会标示。②、振动伴随噪音的是振动，一般来说，噪音大的话，其振动一定不小。③、发热与上述噪音、振动相随的是发热问题。噪音、振动大的机器，其发热必定多。其实，上述3项都是能量的损失。因此，压缩雾化器的标称功率并不是越大越好。功率大但噪音大（震动大、发热）的机器，其大部分能量都被浪费了。④、雾化颗粒雾化颗粒大小直接关系到雾化效果，较小（小于2.5μm）的雾化颗粒，能达到下呼吸道和肺泡，一般厂商提供的规格参数里面有标示说明雾化颗粒大小，雾化颗粒标示一般涉及药粒尺寸，平均药粒尺寸(MMAD)，平均中位尺寸（MMD）等⑤、便携性作为家用时，雾化器的体积也是家庭用户需要考虑的因素，较小的体积意味着更方便携带，如果在雾化治疗期间需要出差则需要更多关注⑥、设计与外观质量第29页,共31页，2024年2月25日，星期天二）清理呼吸道无效—与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关目标：患儿能顺利地咳出痰液护理措施：1）保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜2）摄入足够的水分3）12.12给予雾化吸入4）采取体位引流法，排痰前协助转换体位，根据痰液阻塞的位置轻拍背部