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脑外科优质护理服务实施方案

根据宁二院办[2013]15号《2013年推广优质护理服务工作实施方案的通知》，在总结2013年优质护理服务工作的基础上，结合我院精细化管理及构建和谐医患关系的要求，我科制订2014年度优质护理服务实施方案如下:

一、科室简介:

脑外科共有32张床位。医生8人，其中副高职称2人，中级职称1人，初级职称5人;护理人员13名，其中主管护师3名，护师4名，护士6名，其中护士长1名、办公护士1名、夜班护士6名、责任护士4名，脑磁治疗护士1名;康复师1名，每月平均可收治病人60名，危重病人12名，手术病人6名，床位使用率可达90%左右。诊治的前十种疾病有:头皮血肿、脑震荡、脑挫裂伤、高血压脑出血、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑梗死、脑供血不足。

二、活动细则:

1、明确职责，合理排班。

排班模式:采用白班由办公护士、责任护士、磁疗护士组成;夜班采用小夜班(17:30:00-02:00)，大夜班(02:00-08:30)，花班(17:30-23:00、06:30-08:30)的形式，为病人提供一个安全、专业、全程、人性化的优质护理服务。

2、明确分工，责任到人。

责任护士根据病人数、病情轻重、技术难度、护士个人能力实行动态调整，使每个责任护士管理8-10名患者，责任护士主要职责:全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病人的治疗处置、心里支持、病情观察、健康教育、康复指导等工作，为患者提供整体护理服务。

3、各班职责见附件1。

三、活动内涵:

加强护理内涵建设，认真落实《临床护理实践指南》护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为，帮助年轻护士的专业成长，提高护士

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专业技术水平和服务能力，提高专科护理水平，临床护理服务充分突出专科特色，运用专业技术知识，对患者开展个性化健康教育，在康复师的指导下进行康复锻炼，保障患者安全，解决护理疑难问题，提高医疗质量和效率。

附件1:

一、护士长职责:

1、在护理部、科护士长领导下进行工作，认真执行护理工作计划，抓好护理质量，达到标准化，制定病房计划，并组织实施。2、抓好护理人员素质的培养，有计划安排业务学习，制定科研项目，组织实施、检查、总结，不断提高护理业务水平。

3、有计划安排本科护士的轮班、调配。

4、药品、器械、用物、被服等按规定制度办理，常备的抢救药品、器械经常检查，及时补充，使抢救工作顺利进行。

5、深入病房征求意见，定期召开工休座谈会，定期做好病区的消毒隔离工作。

6、深入病房，参加晨会，检查各班护理工作情况和解决疑难问题，对危重病人的抢救、复杂疑难的护理问题，亲自参加或指导护士进行，配合治疗。

7、熟悉新开展的医疗、护理业务、危重疑难病人的病情、治疗方案，并给予护理技术指导，组织制定护理计划并实施。

8、认真检查、督促各项规章制度的执行，防止差错的发生，对护理工作中出现的差错及时组织讨论，订出改进措施，并登记上报。9、有计划组织护士业务学习，开展新业务、新技术，定期举行“三基、三严”技术训练和考核。

10、督促检查卫生工作，保持室内清洁、整齐、安静，做好消毒隔离工作。

11、书写护士长手册，统计科室工作量、床位使用率，做好年终工作总结。

二、办公班职责:

1、提前15分钟交接办公用品，规范着装，参加晨会交班并床头交接

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班，了解病人夜间所有情况。清理陪护人员。

2、在护士长领导下协助做好病房行政事务工作及病房管理。3、负责接待新入院(转入)病人。

(1)做好登记(出入院登记本、健康宣教本、危重病人登记本、护理安全登记本)，发放病号服、暖瓶、便盆、尿壶等物品。(2)建立病历，完善病例中护理文件相关内容。如:测量生命体征并登记及绘制在体温单上，体重、过敏史、身高、大小便、入院时间、等内容。

(3)做好入院(转入)宣教工作。主动进行自我介绍，详细介绍入院须知及入院宣教的相关内容。如介绍科主任、主管医生、病区护士长和责任护士，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间、贵重物品的保管及有关科室的规章制度等内容。

(4)佩戴腕带，通知责任护士将病人送至床旁。

4、负责处理所有病人的医嘱、记账、催款、输液条打印工作。每日查对白班医嘱，每周五与护士长进行一次大查对，并做好登记。检查执行医嘱情况，必要时亲自执行。对于无药的病人及时通知医生开具处方及医嘱。

5、负责病床调配，并通知责任护士进行调换。

6、整理各种急诊检查单或会诊单，督促临床护士及时送出。对常规化验单做好标本的留取准备工作。

7、督促治疗班完成特殊治疗并检查其执行与准备情况。

8、负责书写交班报告，并与夜班护士进行床头交班。

9、通知病人办理出院手续，整理、检查出院病例无误后，送至住院处(