一例动物恐惧症心理咨询报告.pdf

山西省长治医学院音乐治疗专业

常超华

2011/3/24

摘要：求助者田某，女，岁，某大学二年级学生。特别害怕

蛇，无论看到实物还是看到模型、图片甚至听到别人提到“蛇”，她

都会感到恐惧、紧张、心跳加快，躲避甚至逃跑。通过对求助者咨询

案例的分析研究，结合咨询过程，运用认知疗法和系统脱敏疗法，对

求助者的心理问题进行矫治，取得了一定的效果。

关键词：动物恐惧症认知疗法系统脱敏疗法咨询报告

一、个人资料

1、人口学资料：

求助者田某，女，20岁，某大学二年级学生。近期检查身体无

异常。

2、个人成长史：

求助者是家中独生女，足月顺产，母亲身体健康。孕产及哺乳期

未服用特殊药物。身体健康，未患过重大疾病。一直与父母同住，父

母无人格障碍及其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

3、精神状态：

求助者衣着整洁朴素，年貌相符。进入咨询室步态正常，但神情

低落，紧张焦虑。能描述自己的问题，说话条理清楚，有求治欲望。

4、社会功能：

5、身体状态：

身体健康，无躯体疾病。

二、主诉和个人陈诉

主诉：特别害怕蛇，无论看到实物还是看到模型、图片甚至听到

别人提到“蛇”字，她都会感到恐惧、紧张、心跳加快，躲避甚至逃

跑。对于可能出现蛇的地方，尽量避免前往。由于对蛇的恐惧使其深

感痛苦，和同学的关系也不同程度地受到影响。

个人陈诉：大约在六、七岁时，由于一些原因被毒蛇缠住脚,看

到蛇昂着头，吐着信子，我大叫着昏倒了，之后蛇咬了我，幸好抢救

及时，从那以后，我就对蛇产生了异常的恐惧感：一看见蛇就双手伸

直、发抖，不能合上和握拳。在上生物课时，只要讲与蛇有关的内容，

我就逃课，不能听到有关蛇的描述，同学建议我去看心理医生，说这

是心理疾病。我认为自己没有必要怕它们，但控制不住自己，急切要

求心理咨询师给我帮助和指导。

三、同学反映情况

一提有关于蛇的东西就害怕

四、咨询师观察的情况

求助者讲话声音清晰，无幻觉、妄想，自知力完整，有明显的求

治欲望。但在讲自己遇到蛇的经历时神情明显紧张疲惫。

五、诊断和诊断依据

（一）诊断：神经症—动物恐惧症

诊断依据：

1、求助者对蛇产生一种莫名其妙的恐惧，恐惧与处境不相称，

并且对当事人的学习、生活有影响，使其学习效率和生活质量下降。

2、求助者对蛇有回避行为，明知恐惧没有必要，但自己无法控

制，不能摆脱，只能借别人帮助或处境改变才能摆脱，求助者很痛苦。

3、病程近14年，当事人有良好的自知力，主动要求治疗。

4、求助者躯体情况良好，在大医院的各项检查均未见明显异常，

可以排除躯体疾病的影响。

六、病因分析

（一）生物原因：

1、女性，处于青春期。

2、医院检查没有气质性病变。

（二）社会原因：

经历了对田某重大的负性生活事件。

（三）心理原因：

1、性格内向，情绪不稳定，过于敏感。

2、存在错误认知：对蛇的看法。

3、持续的负性情绪记忆。

七、鉴别诊断

（一）与精神病相鉴别：根据“病与非病三原则”，该求助者对

自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱、无

感知觉异常、无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病诊断。

与抑郁性神经症相鉴别：抑郁症多表现为情绪低落，经历

减退，消极悲观。该求助者虽然出现低落情绪，但程度不严重，故可

排除抑郁症。

（三）与焦虑性神经症相鉴别：求助者虽有焦虑情绪的症状，但

这种焦虑有明显的对象，有回避行为，可以排除焦虑症。

八、制定咨询方案

根据咨询目标有效性的七要素：具体、可行、积极、双方可以接

受、属于心理学性质、可以评估和多层次统一，共同商定咨询目标。

（一）咨询目标：

1、近