口腔医学专业《正畸矫治力与牙齿移动类型》.pdf

正畸治疗中，正畸医生通过正畸装置，例如弓丝、托槽、弹

性橡皮圈、弹簧等，将矫治力作用于牙齿、颌骨、肌肉等，产生

一系列生物学反响，矫治力的多样性导致了正畸生物力学系统的

复杂性，因此，精确合理地控制矫治力是实现理想矫治效果的根

底。

一、正畸矫治力

〔一〕矫治力的来源

弹性金属丝

〔通过富有弹性的金属丝、弹簧等产生〕

2.各种橡皮圈

3.永磁体

4.肌肉收缩力

〔二〕矫治力的分类

1、以矫治力的强度大小分类：

①重力：口外牵引力，大于350g

②中度力：弓丝簧曲产生的力，大于60g，小于350g

③轻力：乳胶橡皮圈产生的力，小于60g

2、按矫治力的作用时间来分

①持续力：轻力，持续温和、衰减缓慢、比拟恒定的力。如

推簧、拉簧。

②间歇力：力量较大、持续时间短，衰减很快的力。如舌簧。

3、按矫治力的作用效果来分

①正畸力：只使牙齿移动的力，力量较小。如正畸钢丝

②矫形力：能影响颌骨形态、生长的力，力量较大。如戴用

口外弓。

二、牙齿移动类型

由于施加力的方式不同，牙齿会出现不同的移动方式，临床

上习惯将正畸牙移动的类型可以分为五种

(一)倾斜移动：牙齿以支点为中心，牙冠与牙根作相反方向移

动。实现倾斜移动一般只需要很小的矫治力。

倾斜移动是临床上最常见的一种牙移动类型，例如安氏Ⅱ类

2分类的患者，前牙过度直立或舌倾，需要恢复正常唇倾度时，

就需要合理的倾斜移动。

〔二〕整体移动：牙冠与牙根作相同方向等距离移动。也叫平

行移动。

实现整体移动所需要的矫治力较倾斜移动大。临床上常见的

拔除前磨牙的病例，在远移尖牙向远中时，往往需要牙齿作整体

移动。

〔三〕控根移动〔转矩移动〕：牙冠不动而牙根移动。

包括以下2种移动方式：

1、转矩(torque)：唇(颊)舌向控根移动

控根移动时牙周膜受力最大的区域位于根尖区，最容易发生

在临床上矫治安氏Ⅱ类分类的患者，为实现

前牙的舌向控根移动，需要施加较大的舌向作用力，并需要控制

防止牙冠的唇向移动。

2、竖直：近远中向控根移动

根本特征是牙根的移动距离大于牙冠，以到达正常的轴倾度，实

现与邻牙牙根保持平行。

〔四〕垂直移动：

是整体移动另一形式，是指牙齿沿着牙体长轴升高或压入移

动。它包括2种形式的移动。

1、伸出移动：

是指牙向合方垂直向移动。对于低位、萌出缺乏的牙齿，只

需要很小的力量就可以使牙齿产生垂直向伸出移动。

2、压入移动：

是指牙向根方垂直移动。在临床上当牙齿压低时，受力点集中在

根尖区很小的区域，所以应该施加小而持续的力量，防止发生牙

根吸收。

〔五〕旋转移动：

旋转移动是指牙体绕牙长轴的转动。适用于牙齿扭转的矫

治，在牙齿旋转移动过程中，牙周纤维均被拉长，骨的形成和吸

收速度慢，易复发，所以需要过矫正，并切断局部牙龈纤维，预

防复发。

牙齿扭转在临床也是较为常见，这例就是上颌中切牙扭转。