痛风石病人的护理PPT课件.pptxVIP

;;;痛风石是痛风发病过程中没有得到及时有效的治疗所导致的，痛风石可发生于人体各个部位。;痛风石出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位尚有脊椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束及咽部等。;一般认为，血尿酸在540μmol/L(微摩尔/升)以上时，50%患有痛风石。血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会越大。;1、初期病人

血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状、痛风石或尿酸结石等临床症状；

有些男人会在青春期即发生此种情形，且可能与家族史有关

临床大多数无症状的高尿酸血症病人会先发生痛风症状，才转变其它情形。;2、第二期的病人

会在受累关节部位出现剧痛症状，

在病发的早期较常侵犯单一关节，占90%;3、痛风石后期

一般而言，痛风石病人会在晚上开始，发生剧疼及关节发炎的情形，有时候也会同时出现发烧症状

常常见于饮食过量，尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或后

症状会由轻度而重，发冷与颤抖现象也会因而加重

最痛时有如撕裂般，令人无法忍受，而后症状再慢慢减轻。;一、临床治疗

手术治疗。

预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。

防止关节炎复发；

尽快终止急性关节炎发作；;二、中医治疗

“三位一体中医平衡疗法”

本疗法适用于：急慢性痛风性关节炎、关节变形。

“三位一体中医平衡疗法”是将现代科技和传统医学相结合必威体育精装版疗法。;;痛风石一旦破溃常常引发细菌感染，对于破溃处的护理极为重要。

基本的护理包括：

每日为患者进行生理盐水联合洗必泰或过氧化氢溶液进行冲洗，尽量清除结节内的尿酸盐和石灰石样物质。

对于感染严重的患者应告知管床医生进行局部清创后再进行浸泡，每次时间不宜过长，次数可根据情况增加。;胃肠功能较差患者慎用非甾体抗炎镇痛药物，可在疼痛时一般建议患者制动抬高患肢。

在患者出现疼痛的时候可找一些与患者关心的话题进行探讨，或者为患者听一些音乐，观看一些电视节目分散患者的注意力以达到缓解疼痛的目的。;痛风石患者多为长期的痛风患者，长期患病对患者的身心造成了极大的伤害。尤其为老年患者，痛风石的长期不愈及疼痛使一些患者会出现焦虑，惶恐，失眠等症状。

我们要从患者的角度出发，在与患者沟通中充分考虑到患者受教育程度及家庭环境等因素，解答患者恐惧和怀疑的问题，建立良好的护患关系。

对一些焦虑症状较重的患者进行减压指导，使他们能有战胜病魔的决心的意志，消失他们的恐慌和悲观，以一个积极的心态配合治疗;护理人员根据患者的饮食习惯制定相应的饮食方案，指导患者有规律地进食。

原则上要保持进餐的规律同时要严格禁止摄入高嘌呤的食物，

对于存在高血压及糖尿病的患者还要注意低盐低脂少糖的饮食。

主动的关心患者，在生活上给予满足，使患者能够安心的治疗，促使病情尽快的康复。;将手术的必要性、术前准备、注意事项告诉患者,使其以良好的心态接受手术

完善术前各项检查,积极治疗内科相关疾病。;体位安置上肢臂丛神经阻滞麻醉术后去枕平卧4h；腰麻术后去枕平卧6h；全身麻醉术后去枕平卧6h，头转向一侧。

引流管护理一般四肢大关节痛风石切除术后常规置引流管，应妥善固定引流管，维持负压引流状态，防管道扭曲、滑脱，保持通畅，每2h挤捏引流管１次。;术后1～7d（早期）手术部位肿胀疼痛明显，指导患者行轻微主动、被动功能锻炼，术日肢体可做肌肉静力收缩，指、趾屈伸，在功能位度数范围内进行，每次20-40下，早中晚各锻炼1-3次。

术后7～14d（中期）患肢肿胀疼痛减轻，上肢行握拳、吊臂、提肩、“抓空增力”或者辅以抓捏弹性小球以增加臂力。

术后14d（后期）视切口愈合情况予拆线，鼓励患者做力所能及的轻微工作。;;1、多吃蔬菜、多喝水

多吃蔬菜可以使尿液硷性化，同时每天饮用的水量应在2000cc以上，随帝降酸茶可以帮助尿酸的排泄。

2、不喝酒

酒类应绝对禁止，因为酒精在体内代谢所产生的乳酸会影响尿酸的排泄，并促使痛风石发作。;3、减少含高量核蛋白质的食物

此类食物主要有：内脏类(新陈代谢率高的部位，如心、肝、肾等)、部份鱼类、胚芽、豆类(会发芽或已发芽的食物，但绿豆芽除外)、及肉汁、肉汤(嘌呤易溶于水，久炖的肉汤中含有大量自肉中溶出的嘌呤)等，患者在不影响正常的营养摄取的原则下，最好减少食用此类食物。

4、摄取适量的蛋白质

蛋白质是人体所必需的营养素，不足时会使身体机能衰退。但是，由于过量的蛋白质会使体内自行合成的嘌呤增加，所以蛋白质的摄取应当适量，以每日每公斤理想体重一克蛋白质最佳，可以提供身体足够的蛋白质，亦不致过量。;节制饮食,控制高嘌呤食物,不食或少食。多饮水,避免