评估联合检测胸腹水肿瘤标志物临床应用价值.pdfVIP

闭合性脊柱裂的产前超声诊断与分析

林霖，，，，

（赣州市人民医院，江西赣州341000）

：目的探讨产前超声诊断闭合性脊柱裂的声像图特点、检查技巧，提高对此畸形的认识和检出率。方法回顾性分析我院2006~2013年产前超声检查诊

断的23例闭合性脊柱裂病例资料，分析其影像学资料，总结声像图特点。结果产前超声诊断闭合性脊柱裂22例并经引产证实，误诊1列，引产后证实为开放性脊

柱裂，漏诊1例，出生后发现骶尾部囊性小包块，属闭合性脊柱裂。声像图特点：①脊柱生理弯曲，成角或侧弯；②椎骨骨化不对称；③椎弓骨化增

宽，部分椎板缺如，椎管膨大；④闭合性脊柱裂一般无典型脑部声像改变。结论产前超声检查诊断闭合性脊柱裂的可靠性高，且简单、无创、可重复，可作为首

选检查方法。

：；闭合性脊柱裂；产前超声诊断

脊柱裂是神经系统常见畸形之一，其主要特征是指背侧的两个3讨论

椎弓未能融合在一起而引起的脊柱畸形，脊膜和（或）脊髓通过未完全闭合的目前超声检查脊柱裂的最佳时机是孕中期，尤以18～24w较为适宜。

脊柱疝出或向外1]。在产前诊断领域开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂是根此时相对较小，脊柱弯曲度较小，羊水量相对较多，可显示脊柱全貌。

据是否有神经组织（神经基板）在外或病变部位是否有完整的皮肤覆盖来妊娠末期脊柱裂诊断相对，尤其是骶尾部较小的脊柱裂。当发现脊柱裂

[2]

区分。有文献，开放性脊柱裂的产前诊断率可高达100％，但闭合性脊柱后，应仔细观察背部皮肤的连续性是否中断，有无颅脑声像改变。

裂和其他类型病变较小者，超声显示，易漏诊，特别是无包块型闭合性脊闭合性脊柱裂多发生在L~S平面，神经管及其周围组织已闭合，主要因

51

3

［］

柱裂或包块不明显的闭合性脊柱裂产前几乎全部漏诊。椎弓闭合不全，局部椎弓有不正常裂隙，脊柱呈现骨化，骨质有缺损，但无

1资料与方法