护士资格考试必背知识点.docxVIP

护士资格考试必背知识点

护士资格考试必备知识点

1.慢性阻塞性肺疾病

-老年人伴随咳嗽、咳痰、气喘可考虑慢性支气管炎。

-若出现进行性呼吸困难、桶状胸、过度清音，可能存在肺气肿。

-在老年患者中，若伴有咳嗽、咳痰、气喘、桶状胸、过度清音以及肺功能下降，可考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

-慢性呼吸系统病史结合右心衰竭征象可能暗示肺心病。

2.肺炎

-青壮年感受寒冷后出现高热、湿啰音、铁锈样痰可能提示大叶性肺炎。

-婴幼儿出现咳嗽、气喘、呼吸困难（伴有鼻翼扇动和三凹征）可能表明支气管肺炎。

-出现发绀、鼻翼扇动阳性、三凹征阳性、双肺可听到喘鸣音和湿罗音、呼吸加快、心率加快可能提示左心衰竭。

-肝大伴双下肢水肿可能暗示右心衰竭。

-儿童出现阵发性刺激性咳嗽和关节疼痛可能是支原体肺炎的症状。

3.支气管哮喘

-青少年伴有过敏性鼻炎、间歇性喘息和全肺哮鸣音可能为支气管哮喘的表现。

4.肺癌

-中老年人有吸烟史、刺激性咳嗽（或痰中带血）、毛刺状边缘不规则可能提示肺癌。

5.呼吸衰竭

-老年患者伴有慢性呼吸系统病史、发绀、血气异常可能表明呼吸衰竭。

-PaO260mmHg表示Ⅰ型呼吸衰竭，PaO260mmHg并且PaCO250mmHg表示Ⅱ型呼吸衰竭。

-pH7.35提示酸中毒，pH7.35提示碱中毒。

-若慢性呼吸系统疾病伴有意识障碍，可能出现肺性脑病。

6.结核病

-伴有低热、盗汗、乏力、体重减轻可能是结核中毒的表现。

-咳嗽、咳痰、咯血，且抗生素治疗无效可能暗示肺结核。

-胸廓膨隆、气管偏移、语音震颤减弱、叩诊音浊、呼吸音减弱、心界移位和心界不清可能提示胸腔积液。

-结核中毒症状结合胸腔积液可能暗示结核性胸膜炎。

-有肺结核病史且出现心包炎征象可能暗示结核性心包炎。

7.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸)

-胸部外伤伴有骨擦音可能提示肋骨骨折。

-胸外伤伴有广泛皮下气肿（或压痛感）、气管偏移、叩诊音鼓音消失、呼吸音减弱以及高压气体，可能提示张力性气胸。

-胸外伤伴有气管移位、叩诊音浊音、呼吸音减弱、液性暗区、肋膈角消失、弧形高密度影，可能提示胸腔积液（血胸）。

8.高血压病

-高血压病史伴有明显升高的血压（收缩压≥200mmHg）以及靶器官功能障碍，可能出现高血压危象。

9.心律失常

-出现心悸、头晕、气促、胸部不适、脉搏不规则，且窦性P波消失，可能暗示心房颤动。

-出现心悸、二联律（三联律）、第一心音增强、P波提前出现（QRS波提前出现），可能提示期前收缩。

意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+QRS波群与T波消失→心室颤动

青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）→阵发性室上速

10.冠心病

中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心梗

①V1－V6广泛前壁心梗

②V1－V3前间壁心梗

③V3－V5局限前壁心梗

④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗

中老年患者+吸烟史+胸痛3－5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移→心绞痛

11.心力衰竭

高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大→左心衰

水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)→右心衰

12.心脏瓣膜病

主要瓣膜杂音

出现时期开关瓣杂音性质

二狭舒张期开隆隆样

二闭收缩期关吹风样

主狭收缩期开喷射样

主闭舒张期关叹气样

例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)→主动脉瓣关闭不全

13.休克

出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克

P100次/分+R20次/分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期

青年+上感染症状+急性左心衰+心大→心肌炎

P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉→休克体征

左心衰+休克体征→心源性休克

14.先天性心脏病

小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症”→房间隔缺损

小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ～Ⅳ级反流性杂音；第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损

小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭

青紫+杵状指（趾）+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症

15.感染性心内膜炎

发热+非特异性症状（脾大、贫血、杵状指）+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎

16.心肌疾病

充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常→扩张型心肌病

青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病

17.心包疾病

胸痛+呼吸困难+心