危重症患者皮肤护理.pptx

危重症患者皮肤护理汇报人：2024-01-10

皮肤护理基础知识危重症患者皮肤评估与记录危重症患者皮肤清洁与保湿危重症患者压疮预防与治疗

危重症患者皮肤感染防控措施危重症患者皮肤营养支持及心理关怀总结与展望

皮肤护理基础知识01

位于皮肤最外层，具有保护、防水和调节体温等功能。表皮层真皮层皮下组织位于表皮层下方，包含血管、神经和结缔组织等，为皮肤提供营养和支撑。位于真皮层下方，主要由脂肪细胞组成，具有保温、缓冲和储存能量等功能。030201皮肤结构与功能

危重症患者皮肤往往较为脆弱，容易受到外界刺激和损伤。脆弱性由于病情影响或药物治疗等原因，患者皮肤可能变得敏感，容易出现过敏反应。敏感性危重症患者可能因摄入不足或代谢异常导致皮肤营养不良，表现为皮肤干燥、色素沉着等。营养不良危重症患者皮肤特点

压疮01长时间卧床或坐轮椅的患者，由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血、坏死，形成压疮。压疮不仅给患者带来痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症。湿疹02危重症患者因出汗不畅、皮肤清洁不及时等原因，容易引发湿疹。湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒症状，影响患者生活质量。感染03危重症患者免疫力降低，皮肤屏障功能受损，容易发生皮肤感染。感染不仅加重患者病情，还可能导致脓毒症等严重并发症。常见皮肤问题及危害

危重症患者皮肤评估与记录02

评估工具与方法观察法通过视觉观察患者皮肤颜色、温度、湿度、弹性等变化。触诊法通过触摸患者皮肤，感受其质地、光滑度、有无压痛等。量表评分法使用专业的皮肤评估量表，对患者皮肤状况进行评分，如Braden评分、Norton评分等。

包括患者皮肤状况、护理措施、效果评价等。记录内容根据患者病情和皮肤状况变化，及时记录，至少每天一次。记录频次采用电子病历或纸质病历记录，确保记录真实、准确、完整。记录方式记录要求与规范

病情变化通过连续观察患者皮肤状况变化，及时发现并处理潜在的皮肤问题。风险评估根据评估结果，分析患者皮肤受损的风险程度，制定相应的护理措施。护理效果评价根据护理措施实施后的皮肤状况改善情况，评价护理效果，及时调整护理方案。评估结果分析与解读

危重症患者皮肤清洁与保湿03

使用温水和温和的清洁剂进行全身清洁，特别注意清洁皮肤皱褶处和受压部位。清洁方法避免使用刺激性强的清洁剂和过热水温，以免加重皮肤干燥和瘙痒。注意事项清洁方法与注意事项

在清洁后，立即涂抹保湿剂，以保持皮肤水分。选择含有天然保湿因子、无刺激性、低敏性的保湿产品，如含有甘油、透明质酸等成分的产品。保湿措施及选用产品建议选用产品建议保湿措施

观察指标观察患者皮肤是否干燥、脱屑、瘙痒等症状减轻或消失，以及皮肤光泽度和弹性是否改善。评价方法可采用问卷调查、皮肤生理功能测试等方法对清洁保湿效果进行客观评价。同时，医护人员和患者的主观感受也是评价效果的重要依据。清洁保湿效果评价

危重症患者压疮预防与治疗04

压疮形成原因及危险因素分析持续的压力使得局部组织缺血、缺氧，进而发生坏死。患者移动或护理操作时产生的摩擦力与剪切力会加重皮肤损伤。皮肤长时间处于潮湿环境下，角质层保护能力下降，易于受损。危重症患者往往存在营养不良，使得皮肤抵抗力下降，易于发生压疮。长时间压迫摩擦力与剪切力潮湿环境营养不良

定期翻身使用减压装置保持皮肤清洁干燥营养支持预防策略制定和实2小时至少翻身一次，以减轻局部组织的压力。如气垫床、减压贴等，以降低局部组织的压力。及时清洁皮肤，保持干燥，避免潮湿环境对皮肤的损害。给予患者足够的营养支持，改善其营养状况，提高皮肤抵抗力。

清除坏死组织，保持创面清洁，促进愈合。创面处理局部或全身使用抗生素、生长因子等药物，以预防感染、促进创面愈合。药物治疗如红外线照射、激光等物理治疗方法，可改善局部血液循环，促进创面愈合。物理治疗通过观察创面愈合情况、患者疼痛程度等指标，对治疗效果进行评价。效果评价压疮治疗方法选择及效果评价

危重症患者皮肤感染防控措施05

常见感染类型包括压疮、皮肤溃疡、蜂窝织炎等。危险因素长时间卧床、营养不良、免疫力低下、使用某些药物（如激素）、皮肤潮湿或污染等。感染类型和危险因素识别

定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。保持皮肤清洁干燥给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强患者免疫力。加强营养支持定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，减少压疮的发生。避免长时间压迫根据皮肤状况选择合适的敷料，保持皮肤湿润，促进伤口愈合。使用合适的敷料防控策略制定和实施

感染报告制度建立感染报告制度，对发生的皮肤感染进行及时报告和处理，防止感染扩散。数据分析与改进对感染发生情况进行数据分析，找出感染发生的危险因素和防控策略中存在的问题，及时进行改进和优化。监测皮肤状况定期观察