室上速护理查房.ppt

加强病房管理和设置保证病区具备良好的通风采光。开水、电源插座等危险物品置于高处，以免危重患者接触。加强病房管理和设置，按照卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》建立急诊抢救室感染控制制度并严格执行，也是避免交叉感染的重要环节之一。保持抢救室相对温度维持在20-22℃，相对湿度60％一70％，每日用紫外线进行空气消毒两次及用含氯消毒液擦拭地板、床头柜两次，并定时进行通风换气，每月行细菌监测1次，保持病房环境的清洁。必须提高无菌观念，坚持严格无菌操作与洁净管理，包括保持手部卫生，加强室内通风、消毒及净化，避免污染无菌物品，防止交叉感染。第31页,共45页，2024年2月25日，星期天护理体会?通过对48例急性室上性心动过速患者的抢救及实施针对性的护理，促使患者积极主动的配合治疗与护理，提高了治愈率，控制了疾病的发展。对患者的心理健康以及提高了患者的生活质量，减少复发起了重要的作用。第32页,共45页，2024年2月25日，星期天后面的你看要不要，与前面的病人介始差不多，你选择用哪个第33页,共45页，2024年2月25日，星期天病历介绍与护理评估一般情况：患者张某某，男，21岁，汉族，农民。因“间断心慌4年，加重半月”，于2014年8月6日以阵发性室上性心动过速收住我科。主诉：间断心慌4年，加重半月既往史：患者出生6月余曾行腹股沟斜疝修补术。现病史：患者入院前4年无明显诱因突发出现心慌、气短，可自行缓解、未给予重视。于半月前上述症状加重，并伴有头晕，随往当地医院就诊，查心电图：预激综合征。为进一步诊治，于2014年8月6日收住我科。第34页,共45页，2024年2月25日，星期天体格检查：T36.5℃P86次/分R16次/分BP135/70mmHg。辅助检查：查心脏彩超示：1、心脏结构运动及血流分布未见明显异常2、左室收缩功能正常；行24小时动态心电图示：1、窦性心律、偶发室性早搏2、阵发性室上性心动过速3、预激综合征第35页,共45页，2024年2月25日，星期天第36页,共45页，2024年2月25日，星期天术前护理焦虑与缺乏疾病和手术的相关知识有关护理措施：1、术前向患者及其家属讲解射频消融治疗的目的、方法及注意事项，消除患者及家属思想顾虑、紧张情绪。2、做好入院宣教，减少其陌生与不适感。护理评价：患者心情平稳，适宜手术。第37页,共45页，2024年2月25日，星期天术前护理活动无耐力与心动过速导致心悸有关护理措施：1、密切观察患者情况，若出现心慌，气短等症状，立即刺激迷走神经已终止发作，并给予心电监护。2、体位与休息：避免左侧卧位，做好心理护理，保证情绪稳定，保证充分休息。3、活动：避免过度劳累等。护理评价：患者活动与休息良好，适宜手术。患者预计于2014年8月7日行射频消融术第38页,共45页，2024年2月25日，星期天术前护理术前准备1、术前检查血常规、出凝血时间、肝肾功能等，心脏超声检查，12导心电图等。2、术前1天做好双侧腹股沟区、会阴部、颈胸部备皮，并练习床上排两便。并与左上肢置静脉留置针。3、术前宣教：饮食、休息等。第39页,共45页，2024年2月25日，星期天术后护理护理评估：患者于2014年8月7日行射频消融术，中午12点半返回病房，手术顺利，鞘管已拔，各穿刺点干燥，加压包扎。术后生命体征为：T36.3℃P89次/分R19次/分BP139/84mmHg。患者神志清，精神可。第40页,共45页，2024年2月25日，星期天术后护理疼痛与手术创伤有关护理措施：1、患者取平卧位，患肢制动，采取转移注意力等方法缓解疼痛，若不可耐受，则遵医嘱给予止痛药。2、术侧肢体护理:患者取平卧位，弹力绷带加压包扎，术侧肢体平伸制动6小时，平卧休息12-24小时方可下床活动，严密观察穿刺点有无出血、渗血，皮肤黏膜有无瘀斑、皮下血肿，及术侧肢体有无肿胀、末梢循环、足背动脉搏动情况。并告知患者，术后72小时避免剧烈运动，以防穿刺点再出血。护理评价：患者疼痛缓解，精神状态良好。第41页,共45页，2024年2月25日，星期天焦虑与担心预后有关护理措施：1、病情观察:术后患者回病房，持续心电监测24小时，严密观察患者心率、心律、血压、呼吸、神志等变化，发现异常及时报告医生遵医嘱处理。2、心理护理护理评价：患者心情平稳，精神良好。第42页,共45页，2024年2月25日，星期天术后护理术后宣教：1、饮食护理:术后当天不进食或进清淡易消化的食物，少食多餐，多食新鲜蔬菜水果，