妇科五联检技术.ppt

*报告单xxx第31页,共33页，2024年2月25日，星期天*综述1、阴道生物酶联合检测试剂完成阴道分泌物常规检测项目和BV检测2、将传统形态学检测方法发展、提高到功能性生化特异性酶标志物检测，实现了阴道分泌物检测技术新的突破，提高结果准确性3、统一了检测标准，避免了常规镜检方法人为主观因素造成的漏检、误判导致的患者疾病迁延不愈、医疗负担加重所带来的医患纠纷4、能够指导临床医师合理使用抗生素，为临床循证医学提供科学依据5、因其操作简便，符合率高，结果准确可靠，可以互补甚至替代显微镜镜检第32页,共33页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第33页,共33页，2024年2月25日，星期天**通过对过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、pH值的研究发现，上述指标联合检测，其在功能方面实现了常规检测的需要，对常见、多发的女性生殖道感染性疾病例如：细菌性阴道病（BV）、念珠菌外阴阴道炎(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)可以达到全面、早期、快速、准确诊断的目的，互补甚至替代显微镜镜检。此研究在医学检测领域是一个创新性的突破。**注明：某三甲医院（临床考核基地）关于妇科五联检技术**提纲背景1.阴道微生态环境2.常见的阴道疾病3.白带检测方法4.方法优势第2页,共33页，2024年2月25日，星期天*背景女性生殖道感染性疾病是全球重大社会问题和公共卫生问题WHO1995年统计全球每年有3.33亿可治愈的新病例发生，主要在发展中国家。生殖道感染造成不育达20-60%不等，发达国家36%，不发达国家达85%中国2011年8月6日公布每年有2亿人感染，5%-8%患者一年中有3次以上复发，治疗费达400亿人民币。60%的输卵管性不育为感染造成。常见病、多发病导致不孕不育、流产，出生人口素质下降，增加感染HIV的机会，危害女性身心健康，对婚姻质量及家庭稳定产生潜在和深远影响。第3页,共33页，2024年2月25日，星期天*背景常见疾病发病率1、念珠菌外阴阴道炎发病率31.3%2、细菌性阴道病发病率10.44%3、滴虫性阴道炎7.44%4、生殖道菌群失调：89.26%《中国实用妇产科杂志》2009年12月第25卷第12期《阴道炎的诊治进展》文章，对6982例门诊就诊女性的统计分析。作者：吴文湘、廖秦平第4页,共33页，2024年2月25日，星期天*2006年3月-2007年10月，对北京大学第一人民医院妇产科门诊的6982例女性就诊者数据分析微生态正常微生态失调例数7506232背景第5页,共33页，2024年2月25日，星期天*背景BVVVCBV+VVC菌群异常pH、清洁度、H2O2功能异常72915279512292652第6页,共33页，2024年2月25日，星期天*一.阴道微生物群定植于阴道内的微生物主要由：细菌、真菌、原虫和病毒组成。阴道菌群约有29种，由多种厌氧菌和需氧菌构成。1.革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌、大肠埃希菌及摩根菌3.厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌及普雷沃菌4.其它条件致病菌：支原体、衣原体、念珠菌第7页,共33页，2024年2月25日，星期天*阴道微生态环境中，保持着协调平衡的状态虽然正常阴道内有很多种细菌存在，但是由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病，在维持阴道生态平衡中，雌激素、乳酸杆菌及阴道PH起重要作用。阴道正常酸性环境（PH≤4.5，多在3.8-4.4）但是阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体侵入，即可导致炎症发生。若体内雌激素下降或阴道PH升高，如频繁性交（性交后PH可上升至7.2维持6-8小时）、阴道灌洗等均可使阴道PH升高，不利于乳酸杆菌生长。此外长期应用抗生素抑制乳酸杆菌生长，或机体免疫力低下，均可使其他致病菌成为优势菌，引起炎症。第8页,共33页，2024年2月25日，星期天*阴道优势菌的特点乳酸杆菌：革兰氏阳性杆菌、无芽孢、鞭毛、荚膜，细长有弯曲或呈球杆状、杆状、单个、双极链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌。生长适宜温度30-40℃，最适PH3.0-4.8阴道内最常见乳杆菌有：1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌主要产H2O22、唾液乳杆菌3、发酵乳杆菌等20多种第9页,共33页，2024年2月