头颅磁共振诊断入门知识.ppt

*第32页,共35页，2024年2月25日，星期天第33页,共35页，2024年2月25日，星期天MRA、MRV脑梗死寻找责任血管时加做MRA静脉窦血栓形成做MRV如果是脑表面梗死要怀疑是静脉窦血栓形成，应加做MRV第34页,共35页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第35页,共35页，2024年2月25日，星期天**关于头颅磁共振诊断入门知识MRI与CT比较1、无骨性伪影，后颅凹显示好2、可进行冠、矢及斜位扫描，充分显示病变3、利用血管流动效应，进行血管成像4、利用血红蛋白变化的规律，了解并判断出血时相5、成像因素多，对病变的敏感性增加，有利发现微小病变，并在定性诊断中发挥更好的作用第2页,共35页，2024年2月25日，星期天正常轴位图像脑叶定位了解中央沟的位置了解大脑外侧裂的位置额叶占大脑半球的3/5在大脑半球上层面，额叶占2/3颞叶位于外侧裂之外枕叶位于侧脑室后角附近基底节位于脑室前角和三角区之间第3页,共35页，2024年2月25日，星期天中央沟大脑外侧裂第4页,共35页，2024年2月25日，星期天上层面中央沟位置中央沟额叶顶叶半卵圆中心第5页,共35页，2024年2月25日，星期天脑室层面中央沟位置中央沟额叶顶叶放射冠第6页,共35页，2024年2月25日，星期天基底节区与枕叶范围尾状核额叶颞叶岛叶丘脑枕叶内囊豆状核外囊第7页,共35页，2024年2月25日，星期天外侧裂与颞叶位置大脑外侧裂颞叶第8页,共35页，2024年2月25日，星期天后颅凹与枕叶的关系小脑枕叶第9页,共35页，2024年2月25日，星期天磁共振成像的读片顺序1、按时间排列图片2、按序列排列图片3、先读平扫再读增强4、先读T1WI，T2WI，再读其他序列5、功能图象只是诊断的参考第10页,共35页，2024年2月25日，星期天磁共振图像的基本参数成像参数1、重复时间TR2、回波时间TE3、反转时间TI4、层面厚度5、层间距6、重建野7、矩阵8、激励次数9、扫描层数10、扫描时间图像参数1、MRI编号（MRI号）2、系统编号（Ex）3、序列号（Se号）4、图像号（Im号）5、姓名、性别、年龄6、日期、时间7、窗宽、窗位TR、TE构成T1WI、T2WITR＞1000TE＞50T2WITR＜500TE＜50T1WITR＞1000TE＜50PdWITI构成反转恢复序列层厚与间隔构成分辨率FOV构成图像大小矩阵构成图像清晰度NEX构成清晰度和扫描时间在一定的TR时间内层数与时间无关影响扫描时间的参数有TR、矩阵、激励次数第11页,共35页，2024年2月25日，星期天磁共振图像上的标记的意义OAx-轴位OSag-矢位OCor-冠位S-`0`位线上I-`0`位线下R-`0`位线右L-`0`位线左A-`0`位线前P-`0`位线后第12页,共35页，2024年2月25日，星期天磁共振图像上的标记的意义第13页,共35页，2024年2月25日，星期天常见磁共振成像扫描序列SE（FSE）-自旋回波（快速自旋回波）T1WIT2WIGRE-梯度回波T2*WIIR-反转回波（包括T2FLAIR和T1FLAIR）弥散加权（DWI）脂肪抑制（T1脂肪抑制、T2脂肪抑制）MT-磁化传递TOF-时空飞跃血管成像第14页,共35页，2024年2月25日，星期天MRI常用序列T1T2T2压水---Flair像ADC并DWI增强扫描MRA、MRVSWIPWI第15页,共35页，2024年2月25日，星期天其他扫描序列灌注加权（PWI）弥散张量成像（DTI）质子波谱成像（MRS）三维容积成像脑功能成像（fMRI）第16页,共35页，2024年2月25日，星期天磁共振成像的基本序列是T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI），任何磁共振检查都必需有T1和T2图像T1图像—了解脑内结构（T1像脑组织是灰白色，脑脊液是黑色，故T1像可以清楚的看到脑组织结构----T1是用来看脑组织结构的）T2图像—发现病变（T2像脑组织是灰黑色，病灶是白色，在黑色里面找白色是很容易的，所以T2像是看病灶用的）脑内同一扫描方向上，各个序列扫描的参数是匹配的即层厚、间隔、位置是相同的，这样才能有效的对比不同序列的信号特点。第17页,共35页，2024年2月25日，星期天正