支气管扩张伴咯血护理含内容课件两篇.pptVIP

;;01;一般概述;呼吸系统解剖;支气管扩张：

指由支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成不可逆性扩张和变形。;;流行病学;02;病因;病理;03;实验室检查;04;临床表现;反复咯血

因病变部位支气管壁毛细血管扩张形成血管瘤，而反复咯血

与病情严重度和病变范围有时不一致

少量：＜100ml/次;中量：100—300ml/次;大量：＞300ml/次或24h＞600ml;早期或干性支气管扩张无异常肺部体征

典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音

有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音

慢性者可见到杵状指（趾)，营养不良、贫血等体征。;05;;06;;;07;咯血窒息的原因：

大量咯血阻塞呼吸道；

体弱、咳嗽无力、咳嗽反射功能差、无力将血液咯出；

患者极度紧张，诱发喉头痉挛。;大咯血窒息病人的抢救;大咯血缓解期的护理;支气管动脉栓塞术;支气管动脉栓塞术的优势;急性大咯血危及生命，暂不具备手术条件者。

反复大咯血、内科治疗无效、肺功能低下不宜手术切除者或其他原因不能手术者。

咯血经手术治疗复发者。

拒绝手术治疗的大咯血病人。

为了挽救患者生命，大咯血介入治疗没有禁忌症。;08;病史简介;护理诊断;护理诊断与措施;清理呼吸道低效：与痰多粘稠和无力咳嗽有关

;有效气体交换受损：与肺功能降低有关

护理措施：

保持室内空气新鲜，温湿度适宜，每天开窗通风2次，每次30分钟。

协助患者取舒适的卧位

氧气2L/分吸入。

遵医嘱给予平喘治疗，观察药物的疗效及不良反应。

观察呼吸的频率、节律、深度。;营养不良：低于机体需要量与反复咳痰、咳嗽、咯血有关

护理措施：

告诉患者饮食治疗的重要性

根据患者的喜好提供饮食，鼓励患者多进食。

保持患者的口腔清洁、舒适，及时清理病人咯出得血痰和弄脏的床单衣物，创造整洁安静的就餐环境。;

焦虑、恐惧：与突发咯血、个体健康受到威胁有关

护理措施：

介绍疾病的转归发展，指导病人如何配合治疗。

安慰病人，介绍病房内恢复比较好的病人进行沟通治疗，缓解不安和恐惧。

鼓励家属多与病人沟通，分散其注意力。

;;;主要内容;病例;病例;定义;病??;病因;中医分类;临床表现与并发症;临床表现与并发症;检查;鉴别：咯血与呕血;处理1;处理2;处理3;窒息预防与抢救配合;窒息预防与抢救配合;抢救后的观察与护理;窒息早期征象;发现窒息的处理;中医治疗;中医护理;