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*化疗在宫颈癌治疗中的应用1).晚期复发转移病人的姑息治疗2).局部大块肿瘤先化疗，后手术，提高肿瘤的切除率和局部控制率，改善远期疗效。3).晚期病人化疗加放疗，提高晚期病人的生存率，或化疗作为增敏剂。?放疗后化疗疗效差的原因1).放疗后骨髓储备降低，对细胞毒药耐受能力差2).放疗后血管闭塞，限制血液供应，局部肿瘤药量减少3).如放疗引起输尿管受累引起梗阻、肾盂积水、肾功衰竭、降低肾排泄药和肾毒性的耐受第63页,共73页，2024年2月25日，星期天*1)宫颈癌单药化疗疗效*宫颈癌单药化疗的疗效*药物有效例数/总数有效率（%）顺铂190/81523异环磷酰胺（IFO）35/15722卡铂（CBP）50/250205-氟尿嘧啶（5-Fu）68/34820二溴甜醇(Dibromodulcitol)23/10223阿霉素（ADM）45/26617环磷酰胺（CTX）38/25115瘤可宁（CLB）11/4425丝裂霉素（MMC）17/7822六甲嘧啶（HMM）12/6419长春新硷（VCR）10/5518紫杉醇（TAX）9/5217健择（Gem）11CPT11*反应率15%????第64页,共73页，2024年2月25日，星期天*2)化疗方案（1）BIP方案：IFO1.2g/m2+NS500mlivd1-5MesnaIFO剂量20%。于IFO后0，4，8hrivd1-5PDD20mg/m2+NS100mlivd1-5BLM15mg（或平阳霉素代）+NS1000mld1-3每4周1989年Buxton等用此方案治疗晚期复发宫颈癌49人，RR69%，CR20%?第65页,共73页，2024年2月25日，星期天*（2）BIC方案治疗局部晚期宫颈癌（新辅助化疗）BLM30mgivd1CBP200mg/m2ivd1IFO2.0/m2ivd1-3
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