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复杂糖尿病足治疗典型病例

报告

糖尿病足的概念

糖尿病足的概念

n糖尿病足的概念是由Oakley于1956

n糖尿病足的概念是由于

Oakley1956

n1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去

n年将其定

1972Catterall义为因神经病变而失去

感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足。

感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足。

n糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有

n糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有

很强的致残性和致死性。

很强的致残性和致死性。

糖尿病患者的动脉硬化的特点

糖尿病患者的动脉硬化的特点

与非糖尿病患者的血管硬化相比：

与非糖尿病患者的血管硬化相比：

1、更为常见

1、更为常见

2、发病年龄更小

2、发病年龄更小

3、没有性别的差异

3、没有性别的差异

4、多个节段发生病变

4、多个节段发生病变

5、病变发生在更远端（主动脉-髂动脉几乎不累及）

5、病变发生在更远端（主动脉髂动脉几乎不累及）-

摘自糖尿病足国际临床指南

摘自糖尿病足国际临床指南

糖尿病下肢缺血影像学的特点

糖尿病下肢缺血影像学的特点

n胫前动脉病变率：64.5%

n胫前动脉病变率：64.5%

n胫后动脉病变率：59.9%

n胫后动脉病变率：59.9%

n腓动脉病变率：31.6%

n腓动脉病变率：31.6%

n动脉中膜钙化突出，以踝部动脉为多发。

n

动脉中膜钙化突出，以踝部动脉为多发。

n

n

n齐立行，谷涌泉，张建，等.中华糖尿病杂志，13（6）：412

中（）：

n齐立行，谷涌泉，张建，等.华糖尿病杂志，136412

极重度缺血

极重度缺血

病例介绍

病例介绍

1、男性患者，75岁，

1、男性患者，75岁，

2、主诉：右足疼痛，破1年，加重2个月。

、主年，加重个月。

2诉：右足疼痛，破12

3、伴发疾病：

3、伴发疾病：

糖尿病10年，高血压10年；

糖尿病年，高血年；

10压10

脑梗塞14年，有后遗症；

脑梗塞14年，有后遗症；

心肌梗死10年，9年前曾行冠状动脉支架术；

心肌梗死年，年前曾行冠状

109动脉支架术；

股骨头坏死13年。

股骨头坏死13年。

5、DSA所见

、所

5DSA见

（1）右下肢股浅动脉闭塞，长度约15cm；

（）右下肢股浅；

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