原发性肝癌介入护理.ppt

术后仍给予保肝等治疗。于12月29日以“原发性肝癌”好转出院。第27页,共57页，2024年2月25日，星期天三、术前护理1、疼痛2、焦虑3、营养失调4、潜在并发症第28页,共57页，2024年2月25日，星期天1、疼痛1）护理评估：患者自诉上腹部钝痛，数字评分5分。2）护理诊断：疼痛与肿瘤增长牵拉肝包膜有关。第29页,共57页，2024年2月25日，星期天3）护理措施：取舒适卧位给予止疼药物心理护理4）护理评价：患者自诉疼痛较前缓解，数字评分2分。第30页,共57页，2024年2月25日，星期天2、焦虑1）护理评估：患者不愿与他人交流，睡眠差。2）护理诊断：焦虑与疾病痛苦和对治疗知识缺乏以及经济状况有关。第31页,共57页，2024年2月25日，星期天3）护理措施：多与患者沟通用适当的方法讲解有关疾病知识适当减免费用4）护理评价：患者焦虑症状减轻。第32页,共57页，2024年2月25日，星期天3、营养失调1）护理评估：患者食欲差，体重较前有所减轻。2）护理诊断：营养失调与摄入减少，肿瘤所至的消耗增加有关。第33页,共57页，2024年2月25日，星期天3）护理措施：鼓励患者少食多餐少吃油腻食物食用色香味全食物4）护理评价：患者营养状况得到一定程度的改善或维持。第34页,共57页，2024年2月25日，星期天4、潜在并发症1）护理评估：患者是否腹痛加剧，疼痛的性质。2）护理诊断：潜在并发症消化道出血、肝癌结节破裂出血第35页,共57页，2024年2月25日，星期天3）护理措施：严密观察患者生命体征告知患者少食坚硬不易消化的食物有出血倾向及时告知医生4）护理评价：患者没有并发症发生。第36页,共57页，2024年2月25日，星期天介入手术前准备1、指导患者床上排大、小便练习。2、多吃维生素及粗纤维食物以保证体内微量元素的平衡，提高机体的营养状况增加抵抗力。3、协助医生了解患者病情开展心理护理，消除患者和家属的思想顾虑，鼓励患者愉快的接受介入诊断和治疗。执行医疗保护制度，不必要告诉患者的病情，特别是恶性病患者。第37页,共57页，2024年2月25日，星期天4、做造影剂过敏实验并做好记录。5、术区备皮，即术侧大腿上1/3至腹股沟部，做好穿刺部位区域的皮肤准备。6、术前四小时禁食、两小时禁水，防止术中和术后呕吐。7、术前三十分钟遵医嘱给予镇静剂。第38页,共57页，2024年2月25日，星期天四、术后护理1、营养失调2、疼痛3、体温过高4、潜在并发症第39页,共57页，2024年2月25日，星期天1、营养失调1）护理评估：患者术后频繁恶心、呕吐。2）护理诊断：营养失调与食欲不振，恶心、呕吐有关。第40页,共57页，2024年2月25日，星期天3）护理措施：指导进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化软质低油腻饮食。少量多餐。给予止吐药止吐。4）护理评价：患者恶心、呕吐症状减少，患者营养状况得到一定程度的改善或维持。第41页,共57页，2024年2月25日，星期天2、疼痛1）护理评估：患者自诉上腹部疼痛，数字评分7分。2）护理诊断：疼痛栓塞引起局部组织、器官缺血产生疼痛。第42页,共57页，2024年2月25日，星期天3）护理措施：观察记录患者疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状。调整舒适体位，给予精神安慰及心理疏导，指导患者应用松弛疗法缓解疼痛。遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后效果。4）护理评价：患者疼痛减轻，数字评分3分。第43页,共57页，2024年2月25日，星期天3、体温过高1）护理评估：患者术后一天体温38.7°C。2）护理诊断：体温过高栓塞后局部组织坏死产生吸收热导致体温升高。第44页,共57页，2024年2月25日，星期天3）护理措施：卧床休息，保持室内通风。鼓励患者多饮水，体温超过38.5°C时根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷，酒精擦浴等。保持口腔清洁，出汗后及时更换衣服，穿衣盖被适中，避免影像机体散热。遵医嘱给予补液、退热剂，观察记录降温效果