口腔护理技术操作标准.pdf

一、测验情景

患者，男，岁，脑出血术后，神志清楚，合作，进食较差，右半身瘫，生活不能

自理，口唇干燥，舌苔较厚，口腔内可见粘丝状唾液。医嘱：口腔护理，每日两次。

二、考核要点

考核要点包括：①评估患者口腔的方法；②擦拭棉球的传递方法；③口腔护理时的

擦拭手法；④口腔护理前后棉球数量的核查；⑤口腔擦拭过程中病情的观察。

三、口腔护理技术操作考核评分标准（见附）

四、考生可能询问的问题及应对内容

.考生自我介绍并询问患者的名字、查对患者的腕带：请监考教师配合。考生确认

患者身份，避免错误。

2.考生协助患者仰卧或侧卧位：请监考教师酌情配合。

3.考生可能将患者床头摇高至半卧位，询问患者是否舒适或高度是否合适：请监考

教师酌情配合。

4.如果考生向患者解释口腔护理的目的、配合要点：请监考教师酌情配合，如点头、

挥手示意或可以摆手表明有不适的感觉。

5.如果考生询问患者是否有活动的义齿：请监考教师酌情配合，如点头或摇头。

6.考生在协助患者漱口时：请监考教师做剧烈的咳嗽动作并摆手表示不舒服。观察

考生是否考虑患者的不适，是否给以安抚。

7.考生在给患者擦拭牙齿时：请监考教师配合张口或咬合上下齿。

8.当考生擦到硬腭时：请监考教师做出恶心的动作，同时摆手示意，观察考生是否

停止并关注患者的不适。

9.当考生擦拭到舌下时，考生可能示意患者翘舌：请监考教师协助或配合。

10.操作后，考生给予患者舒适体位，并可能询问患者的感受：请监考教师点头或

举手示意。

五、监考教师常问考题

1.口腔护理的一般适应证有哪些？

答：高热、危重、昏迷、经口/鼻留置营养管、禁食、口腔疾患、术后及生活不能自

口腔护理的目的是什么？

答：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口腔异味，促进食欲，确

保患者舒适；③评估口腔变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信

息。

3.口腔护理的评估内容有哪些？

答：①评估患者年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、配合程度；②评估患者

口腔卫生及清洁状况，包括口唇、黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭唾液及口腔气味等；③长

期应用抗生素和激素的患者，注意观察口腔内有无真菌感染；④评估患者是否存在口腔特

殊问题，如是否佩戴义齿、是否因口腔或口腔附近的治疗或手术等戴有特殊装置或管道。

4.如何选择口腔护理液？

答：根据患者具体口腔情况选择合适的口腔护理液。常见口腔护理溶液如下：

①生理盐水：清洁口腔，预防感染；②0.02%氯已定溶液（洗必泰溶液）：清洁口腔，

广谱抗菌；③1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染；④0.08%甲硝唑溶

液：适用于厌氧菌感染；⑤1%～3%过氧化氢溶液：防腐，防臭，适用于口腔感染有溃

烂，坏死组织者；⑥0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑦0.1%醋酸溶液：适

用于铜绿假单胞菌感染；⑧2%～3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用；⑨

复方硼酸溶液（朵贝尔氏溶液）：轻度抑菌，除臭；⑩新型口腔护理液包括口泰、活性

银离子抗菌液、含碘消毒剂以及中药口腔护理液等。

5.应如何处理患者的活动义齿？

答：取下，放入冷水中刷洗后，浸于冷水中，每日换水一次。

6.如何使昏迷且牙关紧闭的患者张口？

答：使用开口器从臼齿处放入协助张口。

7．口腔护理的注意事项有哪些？

答：①操作时避免弯止血钳触及牙龈及口腔粘膜；②昏迷或意识模糊的患者棉球不

能过湿，禁止漱口，以免引起误吸；③操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内；④使

用开口器时应从臼齿（磨牙）处放入。牙关紧闭者，不可使用暴力使其张口，以免造成

损伤。⑤传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理，护理人员需做好个人防护。

六、考生常见的错误

采取合适体位；④未询问或检查患者有无活动义齿；⑤未铺治疗巾，未放置弯盘或弯盘放

置错误；⑥棉球未包裹钳端，跨越无菌区，夹取棉球时钳端朝上；⑦未评估患者口腔及黏

膜情况，未湿润口唇；⑧擦拭方法错误、擦拭顺序错误；⑨擦拭后未清点棉球数目；

⑩未再次检查口腔情况。

七、参考案例

案例：患者，女，38岁，脑膜瘤切除术后第一日，体温38.9℃，经口进食少，口

腔干燥。医嘱