卵巢癌患者的护理.ppt

宫颈癌健康教育内容—手术后宣教13.其他注意事项：（1）防感染：住院期间患者及家属发现刀口有渗血，渗液，应及时告知医生更换敷料。（2）防尿储留：拔尿管后鼓励病人多饮水有尿意及时排尿。协助病人坐位排尿，听流水声，温水冲洗外阴等辅助排尿。（3）防盆腔淋巴囊肿：术后早下床活动，交替抬高肢体，促进淋巴回流。注意观察引流液质、量并保持通畅。外阴肿胀者可硫酸镁湿热敷，囊肿较大者需超声引导下穿刺引流。卵巢癌患者的护理术后宣教术前宣教出院指导手术患者护理第27页,共43页，2024年2月25日，星期天卵巢癌患者的护理术后宣教术前宣教出院指导手术患者护理出院指导：（1）注意休息，勿过度劳累。（2）术后3个月内勿进行重体力劳动，避免久坐。保持心情舒畅，生活要有规律。术后3个月内禁止性生活、禁止盆浴。（3）出院后1个月门诊复查。（4）定期复查卵巢肿瘤标志物CA125、CA199、AFP等。（5）如出现阴道出血、异常分泌物等应及时来院就诊。第28页,共43页，2024年2月25日，星期天卵巢癌患者的护理腹水患者护理腹水患者护理(1)保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。(2)腹水严重需放腹水者，护士应提前准备好用物并密切观察病情变化。准确记录生命体征。放腹水速度要慢，每次放腹水不宜过多，并用附带包扎，以免腹压骤降，发生虚脱。(3)放置腹腔引流管引流腹水的患者，需保持适当体位，保证引流管的通畅。(4)定期测量体重及腹围记录，每天记录出入量。补充营养，给予高蛋白、高维生素饮食，必要时限制水钠摄入，指导其低钠饮食。(5)鼓励病人，增强治疗信心。第29页,共43页，2024年2月25日，星期天卵巢癌患者的护理卵巢癌化疗患者的护理02PARTONE输液安全管理+饮食指导+保证休息+消除恐惧第30页,共43页，2024年2月25日，星期天化学治疗方案介绍对卵巢癌患者而言，规范化化疗可明显提高其生存率。卵巢上皮性癌的一线化疗法案主要包括TP（紫杉醇+顺铂）腹腔静脉联合化疗、TC（紫杉醇、卡铂）静脉化疗、DC（多西他赛、卡铂）静脉化疗、剂量密集型TC静脉化疗（dd-TC）、TC静脉化疗联合贝伐珠单抗等。二线化疗药物较多，但并没有首选的化疗方案。脂质体多柔比星、吉西他滨、拓扑替康联合铂类获得较好的循证医学根据。恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤可用PER（顺铂、依托泊苷、平阳霉素）、PVB（顺铂、长春新碱、平阳霉素）VAC（长春新碱、放线霉素D、环磷酰胺）方案作一线方案。卵巢癌患者的护理化疗患者护理第31页,共43页，2024年2月25日，星期天卵巢癌患者的护理保证休息输液安全管理消除恐惧化疗患者护理饮食指导做好输液安全管理（1）静点化疗药物首选PICC和输液港，其次静脉留置针。要正确选择血管，以前臂、手臂为宜，避免在关节、指间、小静脉注射。同时努力提高穿刺技术，注意保护血管。（2）化疗期间，护士应经常巡视病房，观察药物的滴注速度和留置针的回血情况，一旦发现皮肤红肿、渗液情况，应立即停止输注，应用药物对局部皮肤进行封闭处理或涂抹赛肤润等。疑是发生静脉炎的患者可局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷,也可中药局部外敷【华西医院-六合丹；同仁堂-如意金黄散；四黄散、赛肤润、喜疗妥等】。【研究证明中药类外敷制剂治疗静脉炎有效率达90%以上，单纯酸镁湿热敷有效率仅60-70%】第32页,共43页，2024年2月25日，星期天2.最好饮食指导对术后化疗患者叮嘱患者保持生活规律，禁烟酒，忌煎、炸、酸、辣等刺激性食物，指导营养均衡的膳食，如米粥、面糊、面条、蛋花汤、豆腐花等，多饮水，多吃些新鲜水果。改善睡眠环境，对不能入睡的患者，避免声音、强光等的干扰，诱导其入睡，必要时可使用镇静剂。卵巢癌患者的护理保证休息输液安全管理消除恐惧化疗患者护理饮食指导第33页,共43页，2024年2月25日，星期天3.保证患者休息护士尽量为化疗患者创造安静，舒适，整洁，空气清新的休息环境，保证睡眠。除了重危患者外，患者都应有适当的活动和娱乐，指导她们看书，听音乐，有条件的定时组织患者做保健操、打太极拳、唱歌、跳舞、书法、绘画或健身气功等，既可以满足心理需要，又有利于分散对疾病的注意力，有利于调节情绪，促进康复。卵巢癌患者的护理保证休息输液安全管理消除恐惧化疗患者护理饮食指导第34页,共43页，2024年2月25日，星期天4.消除患者恐惧心理向患者介绍疾病相关知识及治疗成功的例子，请治疗成功的