复杂先心节段分析法.ppt

第21页,共25页，2024年2月25日，星期天§5：大动脉正常正位S（右后）正常反位I（左后）右位D（右侧或右前）左位L（左侧或左前）前位A（正前）后位P（正后）（大动脉短轴、左心长轴、心尖五腔心）第22页,共25页，2024年2月25日，星期天判定主动脉和肺动脉

主动脉肺动脉窦部膨大不明显冠状动脉有开口无开口主干升主--弓部主干短分支头壁动脉分为左右支走行分支后延续无延续第23页,共25页，2024年2月25日，星期天§6：心室大动脉连接正常正位正常反位镜像大动脉转位连接不一致大动脉异位连接一致，位置异常心室双出口左室双出口、右室双出口心室单一出口共同动脉干一支动脉干闭锁（孤立性动脉干）（左心长轴、心尖五腔心、剑下切面）第24页,共25页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第25页,共25页，2024年2月25日，星期天复杂先心节段分析法1972年由VanPraagh首先提出三节段心房（内脏心房）心室大动脉两连接房室连接心室大动脉连接第2页,共25页，2024年2月25日，星期天§1心脏位置

心脏位置确定连接心底与心尖的轴线指向确定心脏的方位关系左位心右位心中位心第3页,共25页，2024年2月25日，星期天第4页,共25页，2024年2月25日，星期天左位心--Levocardia

定义心脏轴线指向左，心脏大部分及心尖位于左侧胸腔正常左位心左旋心：又称孤立性左位心、单发左位心，心脏轴线指向左，但内脏转位，肝位于左，脾胃位于右，多数心房反位心房不定位左位心：多见于单心房、水平肝、下腔静脉缺如第5页,共25页，2024年2月25日，星期天右位心--Dextrocardia定义心脏轴线指向右，心脏主要部分及心尖位于右侧胸腔内。镜像右位心：占38%，内脏与心房均左右反位，但前后关系正常。是正常心脏的镜向右旋心：占48%，又称孤立性右位心、单发右位心，心脏轴线指向右，但内脏正位，肝位于右，脾胃位于左，右侧两叶肺内脏-心房不定位右位心：心房不能确定，见于单心房、水平肝，无脾症、多脾症第6页,共25页，2024年2月25日，星期天中位心--Mesocardia

定义心脏轴线既不指右，又不指左，而是指向下心尖朝前左右心室并列可伴发内脏、心房关系异常心房和心室不一致心室和大动脉连接关系异常第7页,共25页，2024年2月25日，星期天§1内脏位置

内脏：腹部：肝、脾、胃、腹主动脉、下腔静脉胸腔：肺叶、支气管、肺动脉正位反位不定位水平肝、可伴无脾或多脾 （？水平肝＋左位脾内脏正位？水平肝＋右位脾内脏反位）肝脏→→胆囊腹主及下腔→→短轴及长轴第8页,共25页，2024年2月25日，星期天§2心房

心房正位：Ssitussolitus心房反位：Isitusinversus心房不定位：