呼吸系统基础知识.ppt

2．饮食护理大咯血者暂禁食小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅及时为病人漱口，擦净血迹第53页,共69页，2024年2月25日，星期天3.病情观察咯血的量、次数、速度定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及意识变化。一旦发现窒息，立即报告医生并协助抢救。第54页,共69页，2024年2月25日，星期天4、用药护理使用垂体后叶素时要控制滴速，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。观察有无恶心、便意、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。剧烈咳嗽，小剂量镇咳剂，年老体弱，肺功能不全者慎用。第55页,共69页，2024年2月25日，星期天5．窒息的抢救配合①立即通知医生，置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧，轻拍背部以利血块排出。清除口腔、鼻腔内血块，维持呼吸道通畅是首要措施。②血块清除后病人呼吸仍未恢复者，应行人工呼吸，给予高流量吸氧。③遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。④密切观察病情变化，监测血气分析，警惕再窒息的发生。第56页,共69页，2024年2月25日，星期天（三）心理护理应守在病人床旁，安慰病人，说明情绪放松有利于止血。第57页,共69页，2024年2月25日，星期天咯血患者饮食护理错误的是A.大咯血者暂禁食B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料D.多饮水E.多食富含纤维素的食物思考题C第58页,共69页，2024年2月25日，星期天大咯血的患者不宜A．咳嗽B．屏气C．绝对卧床D．少交谈E．禁饮食思考题B第59页,共69页，2024年2月25日，星期天四、胸痛胸痛指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺血、缺氧、物理和化学因子等）刺激后，冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。第60页,共69页，2024年2月25日，星期天【护理评估】（一）健康史询问？有无带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折等病史(胸壁疾病)？有无胸膜炎、支气管炎及支气管肺癌等病史（呼吸系统疾病）？有无心绞痛、心肌病及肺梗死等病史（心血管疾病）？有无纵膈炎、纵膈肿瘤及纵膈脓肿等病史第61页,共69页，2024年2月25日，星期天（二）身体状况1．胸痛的特点肺癌：胸部闷痛/隐痛带状疱疹：成簇的水泡沿肋间神经分布伴剧痛，呈刀割样、触电样或灼痛。胸膜炎：呈尖锐刺痛/撕裂样痛，在咳嗽或深呼吸时加重，屏气时减轻。自发性气胸：屏气或剧烈咳嗽后突然发生剧烈胸痛。第62页,共69页，2024年2月25日，星期天2．伴随症状胸痛伴咳嗽、咯血者提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；胸痛伴呼吸困难者提示肺部大面积病变，如肺梗死、气胸及渗出性胸膜炎等。第63页,共69页，2024年2月25日，星期天（三）心理-社会状况胸痛发作时常使病人产生烦躁不安、焦虑，甚至恐惧心理。（四）辅助检查X线检查、心电图、心脏彩超及CT等检查，可协助胸痛的病因诊断。第64页,共69页，2024年2月25日，星期天【护理诊断】1、疼痛：胸痛与病变累及胸膜或肋骨、胸骨及肋间神经等有关。2、焦虑与疼痛不能缓解，对疾病的担心有关第65页,共69页，2024年2月25日，星期天【护理措施】1．一般护理协助病人舒适体位2．病情观察严密观察胸痛发作的时间、部位、性质、程度及诱因。3．心理护理及时向病人及家属解释胸痛的原因及护理措施，减轻其紧张不安感，取得病人及家属的信任，保证病人情绪稳定，积极配合治疗与护理。第66页,共69页，2024年2月25日，星期天4．采取缓解胸痛的措施①指导病人在咳嗽或深呼吸时用手按压疼痛部位制动，减轻疼痛。②采用呼气末宽胶布（约15cm）固定患侧胸廓，减低呼吸幅度，缓解疼痛。③局部热、冷湿敷或肋间神经封闭疗法。④放松疗法，如局部按摩、穴位按压、听音乐等，转移病人的注意力，使疼痛减轻。⑤对胸痛剧烈者，如癌症引起的胸痛，可遵医嘱应用麻醉性镇静药，观察并记录药物疗效及不良反应。⑥胸膜炎、肺结核病人多采取患侧卧位第67页,共69页，2024年2月25日，星期天结核性胸膜炎胸痛患者取A．头低足高位，头偏向一侧B．去枕平卧位c．平卧位，头偏向一侧D．端坐位E．患侧卧位思考题E第68页,共69页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第69页,共69页，2