新生儿护理质量标准.pdf

1分

评价标准：

新生儿病房的布局和设施应该合理，通风采光良好，清洁

安全，非限制区、半限制区、限制区划分明确。房间设置合理，

每张床位面积不少于3平方米，床间距不少于1米。监护室床

位使用面积不少于一般新生儿床位的2倍。每个房间内至少设

置1套非手触式洗手设施和干手设备。配奶室有配奶操作台、

奶具柜、冰箱、奶具消毒柜、水池及配奶、哺乳用物等。预防

接种室有专用接种台；疫苗储存、接种、登记规范。

医院应该配备有暖箱、蓝光治疗仪、辐射式恒温抢救台、

输液泵、注射泵、微量血糖仪、心电监护仪、新生儿专用喉镜

和呼吸气囊、面罩、无创呼吸机等，监护室仪器设备配备合理。

有条件的可配备吸氧浓度监护仪。

护士注册证”上岗。新生

儿专业培训并考核合格。奶配人员经过消毒技术培训并符合国

家相关规定。护士应该熟练掌握并正确运用常用护理技术及危

重患者抢救配合技术和新生儿病室医院感染控制技术。熟练掌

握常用药物及抢救药物的使用、副作用、效果观察及注意事项。

护士应该熟悉本专科常见疾病的病因病理、临床表现、诊疗方

法及护理。各班岗位职责明确，有护理常规和操作流程，有新

近人员、护士相对固定，有陪护病房床护比：0.6，无陪护病

房床护比1:1，监护室床护比1：2.5～3，有紧急状态下科室

护理人力资源调配方案。

各项制度应严格落实，包括安全管理制度、配奶制度、查

对制度、医院感染控制制度、护理不良报告制度等。同时还应

有专科培训记录和应急预案，以应对各类突发事件。若有一项

不符合要求，则扣0.5分。

急救物品应齐全，抢救车管理符合要求，有专人管理。要

做到“四定、查看现场及记录、全程及时”。各种仪器设备应性

能良好，悬挂操作说明，定期保养，并有维修记录。若有一项

不符合要求，则扣2分。

别、年龄等应完整、清晰，且皮肤无损伤。检查时若有一项不

符要求，则扣分。现场查看或询问家属时，若有一项不符要

求，则扣0.5-1分。

病房各出入口应控制有效，并加强消防安全管理，确保新

生儿安全。同时要密切观察病情变化，每班婴儿床头应进行交

接班。若有一项不符要求，则扣0.5-1分。

质量控制方面，应有新生儿入院、出院流程，必要时与家

属当面进行新生儿体格检查；向家属做好入院、出院告知，核

对腕带标识并签字。若有一项不符合要求，则扣30分。

暖箱和蓝光治疗箱内应有温度、湿度计，箱内温湿度应适

宜。同时要随手关闭暖箱门窗，拉上床栏，严防烫伤、坠床等

意外。配奶间应有专人管理，有配奶操作规程，奶粉由医院提

供，奶粉、奶具存放合理，奶液现吃现配，奶具一人一用一消

毒。使用后的奶嘴应用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶

应高温或高压消毒。冰箱应定期清洁与消毒。若有一项不符合

要求，则扣3分。

新生儿衣物、被服每日至少更换一次，污染后及时更换。沐浴

用物一人一用一消毒，各种布类单独洗涤，保持干燥、清洁，

存放合理。若有一项不符合要求，则扣3分。

危重新生儿的转科交接应符合要求，转运及外出检查有医

务人员护送，备相应急救用物。若有一项不符合要求，则扣2

分。

护理管理方面，应有年计划、月安排、周重点、年终总结。

每日检查护理工作记录；每月业务研究一次，有护理教学与培

训组织、培训计划、进修实带教计划。护士理论和技能考核每

年各2次，三基操作考试及理论考试合格率达90%。

每月，质控小组会进行质量自查和登记护理缺陷，并召开

会议落实各项基础护理，保持床单位的清洁和整齐，查看现场

和资料。若有一项不符合要求，将扣除0.5分。为预防不良事

件的发生，采取了有效的安全保护措施，如预防新生儿输液

（血）外渗等。若液体外渗造成局部坏死，将全扣。护士会进

行质量讲评，并提出改进措施。查看记录，抽问护士，若有一

分。查看护士长管理手册和记录，

若有一项不符合要求，将扣除0.5分。

为保证患者的舒适，护理人员需保持皮肤清洁和完整，避

免出现红臀。各种导管、引流管需通畅，妥善固定和标识清晰，

并确保护士知晓管道护理相关知识。现场查看和抽查护士，若

导管脱落，将全扣，其余一项不符合要求将扣除0.5至1分。

工作人员需在入室前更衣、换鞋、