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电除颤评分表
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电除颤
姓名:专业:主考老师:
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
操作前
13
操作者仪态,着装规范
2
评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程
度(各1分)
5
用物准备:少一件扣1分,放置乱扣2分
4
查对、核对项目齐全
2
操作过程
74
注意患者安全,协助患者摆舒适体位
2
确认患者发生室颤,正确连接心电监护
2
主操作者进行胸外按压(30:2),除颤仪未准备好前不能停止
10
助手正确打开除颤仪,检查除颤仪性能良好
2
正确选择除颤方式,非同步模式
2
正确涂抹导电糊,要求方法正确,涂抹均匀
2
选择能量(双向波360J,单向波200J)
2
充电,并检查充电是否充满
2
主操作电极板放置位置正确,与皮肤接触良好
10
查看无导电物品接触患者,嘱旁人离开,再次核对能量,放电(各
3分)
12
放电完毕后主操作立即进行胸外按压五个循环
5
观察患者反应(2分)、心电图波形情况(4分)、皮肤情况(1
分)、判断是否再次除颤(4分)
11
正确关机
2
操作结束后为患者整理衣物(2分),整理床单位(2分),清理污物(1分),清洁擦拭除颤仪(1分),使除颤仪处于备用
状态(2分),洗手并记录(2分)
10
评价
13
态度认真
2
整体性好,操作有计划性
4
无超时
2
相关知识熟练
5
总分
100
开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE
评分
(院内评分:入院24小时内完成)
年龄
(岁)
得分
心率
(次
/min)
得分
收缩压
(mmHg)
得分
肌酐
(mg/dL)
得分
Killip
分级
得分
危险因素
得分
30
0
50
0
80
58
0-0.39
1
I
0
入院时心脏骤停
39
30-39
8
50-69
3
80-99
53
4
Ⅱ
20
心电图ST段改变
28
40-49
25
70-89
9
100-119
43
7
Ⅲ
39
心肌坏死标志
物升高
14
50-59
41
90-109
15
120-139
34
10
IV
59
60-69
58
110-149
24
140-159
24
13
70-79
75
150-199
38
160-199
10
21
80-89
91
≥200
46
≥200
0
≥4
28
患者
得分
患者得
分
患者得分
患者得
分
患者
得分
患者得分
患者合计得分:
危险级别
GRACE评分
院内死亡风险(%)
患者分级(√)
低危
≤108
1
中危
109-140
1-3
高危
140
3
(注:本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级)
①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层
的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成,复查应在出院前1周内进行;急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略(保守或介入治疗);对于STEMI患者:应该积极进行再灌注治疗,PCl能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者:中高危患者,建议选择早期PCl治疗;低危者,建议早期保守治疗;在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③无论急性期采用何种治疗方式,所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗:氯吡格
雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE评分
(出院评分:出院前1周内进行)
年龄
(岁)
得分
心率
(次/min)
得分
收缩压
(mmHg)
得分
肌酐
(mg/dL)
得分
危险因素
得分
30
0
50
0
80
24
0-0.39
1
充血性心力衰竭病史
24
30-39
0
50-69
3
80-99
22
3
住院期间未行
PCI
14
40-49
18
70-89
9
100-119
18
5
心肌梗死既往
史
12
50-59
36
90-109
14
120-139
14
7
ST段压低
11
60-69
55
110-149
23
140-159
10
9
心肌损伤标志
物升高
15
70-79
73
150-199
35
160-199
4
15
80-89
91
≥200
43
≥200
0
≥4
20
≥90
100
患者得
分
患者得
分
患者得
分
患者得分
患者得分
患者合计得分:
危险
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