呼吸阻力测定.ppt

阻抗容积(COPD)第31页,共43页，2024年2月25日，星期天（z-v图）哮喘第32页,共43页，2024年2月25日，星期天中心和周边阻塞Rc=0.14 Rc=0.40第33页,共43页，2024年2月25日，星期天第34页,共43页，2024年2月25日，星期天Intrabreath(N)第35页,共43页，2024年2月25日，星期天Intrabreath(copd)第36页,共43页，2024年2月25日，星期天Intrabreath(res)第37页,共43页，2024年2月25日，星期天第38页,共43页，2024年2月25日，星期天第39页,共43页，2024年2月25日，星期天质控第40页,共43页，2024年2月25日，星期天IOS注意的几个问题完全不同的理论体系，某些方面不成熟无正常值需要的技术要求不同表示阻力的单位不同Zre不是粘性阻力，弹性阻力，惯性阻力之和，而是阻抗Z和电抗X之和，是IOS特有的概念对中心部分病变诊断的敏感度高，对周边部分则较差第41页,共43页，2024年2月25日，星期天机械通气(定容型)时的阻力测定Ppeak-P1气道阻力(RaW)=υPpeak-PPlat呼吸阻力(Rrs)=VPPlat-PEEP(al)呼吸系统的弹性阻力=V加入食道气囊测定胸腔压力可分别测定胸廓和肺的通气阻力第42页,共43页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第43页,共43页，2024年2月25日，星期天关于呼吸阻力测定呼吸阻力的性质黏性阻力气体运动时的摩擦阻力与管道的长度、半径、流速和气体的特性有关弹性阻力弹性组织扩张时的阻力与组织的弹性有关惯性阻力改变物体原有状态时遇到阻力与组织的单位体积的重量和运动的加速度有关第2页,共43页，2024年2月25日，星期天呼吸器官的阻力气道阻力黏性阻力为主，弹性和惯性阻力非常小。病理状态下黏性阻力显著增加。肺－胸廓弹性阻力为主，有一定的黏性阻力，惯性阻力非常小病理状态下(如肺水肿、肺实变、胸水、肥胖)黏性阻力显著增加，惯性阻力有一定程度的增加。第3页,共43页，2024年2月25日，星期天常用呼吸器官阻力指标气道阻力(Raw)：气道的黏性阻力肺阻力(RL)：气道和肺组织的黏性阻力呼吸阻力(Rrs)：气道、肺组织、胸廓的黏性阻力肺组织弹性阻力(RLE)胸廓弹性阻力(RcwE)呼吸系统的弹性阻力(RE)：肺＋胸廓的弹性阻力呼吸总阻抗(Zrs)：并非气道、肺组织和胸廓的黏性、弹性、惯性阻力之和；而是Z与X之和。上游气道阻力(Rus)：大中气道的黏性阻力下游气道阻力(Rds)：小气道的黏性阻力第4页,共43页，2024年2月25日，星期天各种类型阻力的计算压力差黏性阻力＝流量压力变化弹性阻力＝容量变化压力差惯性阻力＝加速度第5页,共43页，2024年2月25日，星期天常规呼吸系统阻力的计算公式气道口压力(Pao)－肺泡压(Palv)气道阻力＝流量气道口压力(Pao)－胸腔内压(Ppl)肺阻力＝流量跨肺压变化肺的弹性阻力＝肺容量变化胸廓和胸肺总的弹性阻力的计算相似第6页,共43页，2024年2月25日，星期天阻力的测定方法 -阻断法 -体积描记法 -食道测压法强迫振荡法 -机械通气测定