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医疗机构医院 PCA镇痛随访单
病历号：
医疗美容医院
PCA镇痛随访单
NO：PCA始期：年月日
姓名
性别
年龄
体重
术中情况
PCA留管点
术毕镇痛给药途径：硬膜外/静脉
术毕留置导尿管：□有□无
术毕镇痛给药时间：hm
术毕镇痛药物及剂量：
静脉镇痛
硬膜外镇痛
镇痛用药：吗啡mg曲马多mg芬太尼mg胃复安mg
咪唑安定mg布比卡因mgVitB6mg其他mg
总量mlPCAmlPCA时限min
PCA调整
用药
临时
用药
1）镇吐药物：氟哌啶mg/枢丹mg/胃复安mg/VitB6mg/地塞米松mg/其他：
2）镇痛药：
术后
VAS
评级
Ramsay
镇静评分
恶心
评分
呕吐
分
瘙痒
呼吸
抑制
尿潴
留
其他并发症
处理
第
一
天
4h
8h
24h
第
二
天
8h
24h
第三天
镇痛
总结
PCA终期：年月日
镇痛医师：
医疗美容医院YXJT-YH-200-026
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