烟花爆竹经营(零 售)许可证申请书.pdf

售）许可证申请书

发布日期：年月日

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受理编号:

申请编号:

申请日期:受理日期:

烟花爆

竹

经营（零

售）许可证

申请

书

单位名称

经办人

联系电话

填写日期

青岛市市北

区安全生产监督

管理局制

填写说

明

主要负责人

1.烟花爆竹

经营（零售）许

可证申请填写本

申请书的许可证

申请表。

2.本申请书

一式三份，用钢

笔、签字笔填写

印，字迹要清晰、

工整。

3.申请书封

面的申请编

号”、“申请日

期”、“受理编

号”、“受理日期”

由许可证发证机

关填写，“受理编

号”、“受理日期”

应与受理通知书

的受理编号、日

期一致。

申请书的其

他内容均由申请

单位填写。

4.申请书中

“单位名称”指申

请烟花爆竹经营

（零售）许可证

的单位在工商行

政管理部门登记

注册或者预先核

准的单位名称；

“经办人”是指申

请单位指定的办

理申请事宜的人

员；“联系电话”

是指经办人的电

话。

5.申请书封

面“单位名称”处

应盖申请单位公

章。

6.申请书表

格中，除“单位网

址”、“电子信箱”

是可选项外，其

他栏均为必填

项。其中：

申请书与工

商营业执照所载

的事项相同的，

登记的内容填

写；

登记机关”

是指颁发工商营

业执照或者预先

核准单位名称的

工商行政管理部

门的全称；

“经济类型”

按照国家统计局

和原国家工商行

政管理局《关于

划分企业登记注

册类型的规定》

（国统字〔1998〕

200号）的规定，

填写企业登记注

册类型代码；

“固定资产

总值”、“销售

额”、“出口额”分

别指填写本表时

上年度的固定资

产总值、销售收

入总额、出口总

额。以前未经营

烟花爆竹的不需

填写；

“申请经营

范围”栏在[]

内选择性划“√”。

许可证

申请表

注册地址邮政编码

经营场所地址

经济类型注册资本万元

联系电话传真

单位网址电子信箱

工商注册号登记日期

登记机关

固定资产总值万元销售额万元出口额万元

其

从业人员人销售人员人

中