卵巢良性病变及子宫病变的影像诊断.ppt

第96页,共101页，2024年2月25日，星期天卵巢浆液性囊腺瘤第97页,共101页，2024年2月25日，星期天卵巢生殖细胞性肿瘤良性畸胎瘤：卵巢良性畸胎瘤又称成熟性畸胎瘤，占生殖细胞性肿瘤的90％以上，卵巢成熟性畸胎瘤分为实性成熟性畸胎瘤和囊性成熟性畸胎瘤，其中97为囊性成熟性畸胎瘤，这类肿瘤起源于具有全能分化的生殖细胞，其成分包含有外胚层，中胚层及内胚层的组织结构，以外胚层成分最多，又成囊性畸胎瘤或皮样囊肿，肿瘤体积90％小于15cm，圆形，表面光滑，包膜完整。可单房或为多房，囊内容物为上皮碎屑，毛发及液态的油脂，脂类和胆固醇等构成，囊壁主要由表皮及附属结构组成。厚而坚韧，囊壁附有多个大小不等实和或囊实性突起为头结节，头结节处可见有多胚层结构，表面有毛发牙齿，切面为聚集的骨，软骨和脂肪组织。5第98页,共101页，2024年2月25日，星期天第99页,共101页，2024年2月25日，星期天右卵巢粘液性囊腺瘤第100页,共101页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第101页,共101页，2024年2月25日，星期天阔韧带肌瘤粘液变.第64页,共101页，2024年2月25日，星期天子宫滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤:又称滋养细胞疾病,是指胚胎的滋养细胞发生恶变而产生的肿瘤.最早分为两种:一种良性的称葡萄胎.恶性的称绒毛膜上皮癌.形态上像葡萄胎.但具有一定的恶性,可以浸蚀肌层或转移到远处.现年有人主张将这类肿瘤另立一类.称恶性葡萄胎,或称侵蚀性葡萄胎.恶性绒毛膜上皮癌,因滋养细胞来源于胚胎的胚外层,不是来源于胚胎的外胚层不属于上皮性质,故称绒毛膜癌,滋养细胞肿瘤包括:葡萄胎,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌.由于都是来源于胚胎滋养细胞,故总称滋养细胞肿瘤.葡萄胎:为良性病变,称良性滋养细胞肿瘤.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌为恶性滋养细胞肿瘤.侵蚀性葡萄胎:是葡萄胎组织侵蚀子宫肌层或转移至其他器官,具有一定的恶性.绒毛膜癌:是恶变的滋养细胞失去绒毛或葡萄胎样结构散在侵蚀子宫肌层或转移其它器官第65页,共101页，2024年2月25日，星期天子宫滋养细胞肿瘤滋养细胞病理学:正常绒毛和滋养细胞:滋养细胞来自胚胎外的滋养层.滋养层细胞生长迅速,在胚囊表面形成许多毛状突起,称绒毛.滋养层开始只有一层扁平立方形细胞,当形成绒毛时,这层细胞分为两层.内层和间质接触称细胞滋养细胞,外层和子宫蜕膜接触称合体滋养细胞.葡萄胎:葡萄胎是一种良性的绒毛病变,局限于子宫,主要是是胚胎外层滋养细胞发生增生.绒毛水肿变性变化,每一分支绒毛发生一个小水泡,其间有绒毛干梗相连成串,形如未成熟葡萄,又成水泡状胎块.葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎.前者为全部胎盘绒毛变性,肿胀呈葡萄状,无正常绒毛,无胚胎和脐带,羊膜等胎儿附属结构..后者为胎盘的部分绒毛变性,肿胀呈葡萄样,可见部分正常的绒毛,伴有胚胎,胎儿脐带和羊膜.葡萄胎的镜下表现:滋养细胞轻中高度增生.滋养细胞增生旺盛,易侵入子宫壁血窦,故恶变机会大.第66页,共101页，2024年2月25日，星期天侵袭性葡萄胎第67页,共101页，2024年2月25日，星期天侵袭性葡萄胎第68页,共101页，2024年2月25日，星期天第69页,共101页，2024年2月25日，星期天第70页,共101页，2024年2月25日，星期天绒毛膜癌第71页,共101页，2024年2月25日，星期天第72页,共101页，2024年2月25日，星期天第73页,共101页，2024年2月25日，星期天第74页,共101页，2024年2月25日，星期天第75页,共101页，2024年2月25日，星期天卵巢良性病变非肿瘤性病变:1.炎性病变:脓肿,结核,子宫内膜异位.2.肿瘤性病变:卵巢囊肿,囊腺瘤,卵巢畸胎瘤.第76页,共101页，2024年2月25日，星期天第77页,共101页，2024年2月25日，星期天第78页,共101页，2024年2月25日，星期天输卵管卵巢脓肿第79页,共101页，2024年2月25日，星期天左侧卵巢囊肿并感染第80页,共101页，2024年2月25日，星期天卵巢囊肿并感染第81页,共101页，2024年2月25日，星期天第82页,共101页，2024年2月25日，星期天第83页,共101页，2024年2月25日，星期天子宫内膜异位囊肿子宫内膜异位症：是正常有功能的子宫内膜存在于子宫内膜以为的部位，可累及身体任何器官，以盆腔器官组织最常见，其中卵巢子宫内膜异位占盆腔子宫内膜异位的80％。子