手卫生幻灯片.ppt

手卫生;容易污染并暂居手部的致病菌;手卫生的卫生经济学;什么是手卫生？;1.洗手;2.卫生手消毒;外科手消毒;手卫生原则1;先洗手，然后卫生手消毒：;外科手消毒，应该：;手卫生的五个时点需牢记！;洗手与卫生手消毒指征;七步洗手法;洗手要求;怎样进行卫生手消毒？;外科洗手方法及要求;外科手消毒方法;手卫生效果监测

卫生手消毒：监测菌落数≤10cfu/cm2

外科手消毒：监测菌落数≤5cfu/cm2

;手卫生依从性观察表;三甲复审中

手卫生应注意哪些问题？;三甲复审考核要求;手卫生设施完备;掌握手卫生知识;三大导管相关医院感染和手术部位医院感染的预防与控制;主要内容;等级医院评审要求;;*;1、导尿操作过程中，外部细菌植入膀胱而感染

2、细菌沿留置导尿管内腔上行至膀胱而感染

3、留置尿管与尿道黏膜之间的生物膜通过缓释细菌反复引起泌尿道感染。;*;*;*;导尿管相关尿路感染防控要点;导尿管相关尿路感染防控要点;导尿管相关尿路感染防控要点;传染病及监测疾病

报告管理相关要求;三甲复审考核要求;2014年我院传染病报告情况统计;法定传染病分类;;监测传染病;突发公共卫生事件;突发公共卫生事件判定标准;特殊传染病及突发公共卫生事件报告时限;普通传染病报告时限;普通传染病报告流程;填卡要求;相关重要制度;传染病预检分诊制度;阳性结果反馈制度;特定传染病救助制度;;AFP监测报告要求;AFP具体病种;AFP监测报告要求;肺结核管理注意事项;性病监测;报告实验室诊断性病时须在备注栏填写阳性检查结果

泌外、妇产科、皮肤科在报告性病时须详细填写《性病疫情登记本》中的临床症状

性病病人建议患者进行HIV抗体检测

科室在收治疑似HIV抗体阳性的患者时，注意做好双必威体育官网网址工作（患方和医方）和职业防护;死因监测;慢性病监测;慢性病报告病种;慢性病报告注意事项;食源性疾病报告;;传染病的消毒隔离要求;传染病的医院消毒隔离措施;空气传播;空气隔离主要措施;飞沫传播;飞沫传播隔离措施;接触传播;接触隔离措施;有权公布传染病疫情信息的部门是：

国、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

;

医院感染监测及暴发调查处置;等级医院复评要求;医院感染???测方法：;2.院感病例监测目前存在的问题;三、医院感染暴发的定义和表现形式;1、医院感染暴发定义;

短时间：天、周、月

同种同源：

1.同种细菌，它们在基因序列相似性达到80%及以上，就可以认定是同种同源细菌；

2.同种细菌，传播途径一致。

;4、医院感染暴发的表现形式;四、医院感染暴发的报告程序;医院感染暴发报告;10例以上医院感染暴发

发生特殊病原体或新发病原体的医院感染

可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染

——逐级上报，2小时内上报卫生部;我院医院感染暴发上报流程;我院医院感染暴发上报流程;五、医院感染暴发的处置工作

;暴发控制;2、科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。

;3、当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。

;4、积极救治患者，实行感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群，防止感染进一步扩散。;;医院感染暴发调查报告的内容;总结;多重耐药菌的管理;主要内容

一多重耐药菌的定义和产生原因

二多重耐药菌的判断标准

三多重耐药菌的管理和处置流程

四多重耐药菌的防控措施;多重耐药菌:指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

泛耐药细菌（PDR）:几乎对现有的（或可获得的）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药。;细菌产生耐药性的原因

;（三）多重耐药菌传播途径;常见多重耐药菌包括：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

耐万古霉素肠球菌（VRE）

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs）

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）

多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等;三、预防和控制多重耐药菌的传播（切断传播途径）

（一）加强医务人员的手卫生

（二）严格实施隔离措施

（三）切实遵守无菌技术操作规程

（四）加强医院环境卫生管理

;（二）多重耐药菌管理和处置流程;临床科室：（按等级医院评审要求自查）

1.提高病原学标本的送检率，及时送检相应合格的

病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

2.了解本科前五位医院感染病原微生物名称及耐药率，根据细菌药敏监测的总结分析报告，合理使用抗菌药物。;3.