医疗核心制度自查报告及整改措施三篇.pdf

自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中

存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。2、平时作风有些希拉、

新老兵观念不强，认为平时关系不错、就没有讲究那么多;看新闻联播

也不够认真，有时还到处走动，晚上又玩手机到很晚，次日起床又不

安时、睡眠不足就直接影响到第二天的正常工作。二、整改措施1、在

今后的工作中调整好心态、保证在各项任务面前能够静下心来，让各

项任务可以安全进行到底，决不为完成任务而完成任务，坚决提高工

作质量、工作效率，安时到位、安时完成，决不因个人原因影响到集

体、影响到单位。2、严格落实一日生活制度，工作日按照规定着军装，

决不混穿;加强新老兵观念，摆正自己的位置;每天按照规定看新闻，晚

上熄灯后尽量早睡觉，控制自己的玩手机的时间，决不因睡眠不足而

影响工作。以上是本人的自查自纠，如有不足之处还望大家批评指正。

以下是小编收集整理的医疗核心制度自查报告及整改措施三篇，仅供

参考，希望能够帮助到大家。

医疗核心制度自查报告及整改措施1

为了认真贯彻落实我院医疗质量自查自纠检查工作，落实各项规

章制度和技术操作规范，努力提高我科的服务水平，确保医疗质量，

更好的为人民群众的健康服务。针对我科室具体情况，根据《宝鸡市

康复医院医疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，找出了目前

我科存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制

定相关措施。

一.进一步提高医务人员的业务素质

认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医

务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到

爱岗敬业，热情服务。为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务

人员的业务素质，每月组织业务学习，组织考核提问，调动了医务人

员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基

精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。

今年共撰写论文3篇，已被国家级、省级刊物审核将予以刊登。并且

在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、

关爱、方便、服务病人的人文精神。使每个卫生人员牢固树立了全心

全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱

国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，

采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在

我门诊就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。

二.完善和开展医疗技术

美沙酮门诊工作是一个特殊的医疗科室，为了全面保证科室工作

符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确

保医疗技术安全有效。确保医疗安全和药品安全，严防美沙酮药品的

流失，防止美沙酮药品流向社会，对服药人员严格管理，做到监督服

药到位，针对抗生素滥用的现状，医疗质量没有随波逐流，而是严格

规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。对发热患者严格

遵守治疗常规，严防各种传染病的发生。

三.建立健全规章制度，严格执行各项操作规程

实行规范化管理是提高医疗服务质量的关键，我们始终抓住不放。

健全制度强化责任，认真落实各项规章制度，美沙酮门诊工作任务重，

责任重大，各项工作分工到人，责任明确，大家具有高度的责任心，

严防各种医疗事故的发生。

四.积极加强与各部门的联系，确保门诊工作安全有效进行

积极加强与禁毒支队、卫生局、药监局、社区和派出所的联系，

及时上报各项报表和工作中存在的问题，与个部门积极沟通，对存在

的问题及时解决，保证了门诊工作的正常有序安全的开展。

我们在今后的工作中将把医疗安全放在第一位，做到边工作，边

检查，对存在的问题及时整改，确保门诊工作顺利运行，严防医疗事

故的发生。

2

面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员

质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、

会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患

者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或

术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手

术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

(三)住院病历书写中还