《艾滋病防治技术指南 第5部分：临床信息管理》.docx

ICS13.100CCSC50

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江苏省地方标准

DB32/T4688.5—2024

艾滋病防治技术指南

第5部分：临床信息管理

TechnicalguidelinesforHIVpreventionandcontrolPartⅤ：Managementofclinicalinformation

（报批稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

江苏省市场监督管理局发布

I

DB32/T4688.5—2024

目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5数据来源与采集 2

6患者建档信息 2

6.1患者基本信息 2

6.2档案基本信息 2

6.3病历信息 2

6.4检查检测信息 2

6.5处方信息 2

7患者随访信息 2

8统计分析利用 2

8.1基本信息统计 2

8.2患者治疗相关统计 2

8.3医疗费用统计 3

8.4治疗情况统计 3

8.5药品统计 3

8.6七天内需要随访人员统计(人数) 3

8.7逾期未随访人员统计(人数) 3

8.8当年VL未检人员(人数) 3

8.9当年CD4+T未检人员统计(人数) 3

8.10耐药统计 3

9信息安全管理 3

参考文献 4

II

DB32/T4688.5—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件是DB32/T4688《艾滋病防治技术指南》的第5部分。DB32/T4688已经发布了以下部分：——第1部分:自愿咨询检测门诊建设；

——第2部分:筛查实验室建设；——第3部分:检测点建设；

——第4部分:确证实验室建设；——第5部分:临床信息管理；

——第6部分:自愿咨询检测服务；——第7部分:病例报告及管理；

——第8部分:暴露后预防；

——第9部分:戒毒药物维持治疗；——第10部分:宣传教育。

请注意本件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：镇江市第三人民医院、江苏省疾病预防控制中心、南京市第二医院、苏州市第五人民医院、南通市第三人民医院、扬州市第三人民医院、徐州市传染病院和镇江市疾病预防控制中心。

本文件主要起草人：吴翠松、邱涛、钱峰、邹美银、陆兴、池云、张凤池、徐青龙、庄涛、刘晓霞、陈薇薇、傅更锋、丁萍。

III

DB32/T4688.5—2024

引言

艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题，目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。2021年联合国艾滋病问题高级别会议通过的《关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言》提出2030年终结艾滋病流行的目标。本文件按照《艾滋病防治条例》（2019年修订）、《国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知》（国办发〔2022〕11号）、《关于印发江苏省遏制与防治艾滋病“十四五”行动计划的通知》(苏卫疾控〔2021〕102号)的精神，为提升我省艾滋病综合防治能力，加速实现终结艾滋病流行的目标而制定。

DB32/T4688《艾滋病防治技术指南》由以下10个部分组成：——第1部分:自愿咨询检测门诊建设；

——第2部分:筛查实验室建设；——第3部分:检测点建设；

——第4部分:确证实验室建设；——第5部分:临床信息管理；

——第6部分:自愿咨询检测服务；——第7部分:病例报告及管理；

——第8部分:暴露后预防；

——第9部分:戒毒药物维持治疗；——第10部分:宣传教育。

DB32/T4688的制定是对艾滋防治工作相关方面的国家标准、行业标准有力补充,为开展艾滋病病毒感染者和病人的检测、诊断、报告、转介、追踪、治疗、随访的全流程管理以及艾滋病预防干预和宣传教育等综合性防治工作提供有力的科学依据和支撑,对艾滋病的科学防治有着非常重要的意义。

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