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医疗机构医院病患麻醉总结
病历号：
医疗美容医院
麻醉总结
术前特殊情况
简要现病史、过去史、手术麻醉史、过敏史、特殊异常检查结果和治疗药物
气管插管全身麻醉
诱导插管：快速、慢速；清醒、紧急；口插、鼻插（左、右鼻腔）；明视、盲插
气管导管/支气管导管（左、右）/双腔管（左、右）/喉罩/气管食道通气管/单腔双囊管/加强气管导管#
插管后两肺呼吸音听诊：
备注：
硬膜外、蛛网膜下腔神经阻滞
脊髓麻醉穿刺时体位：左、右侧/坐位/俯卧位
1.1）硬膜外穿刺点：①上直/侧入导管留置cm
穿刺点：②下直/侧如导管留置cm
顺利：是/否穿刺、置管时异感：有/无
2）蛛网膜下腔麻醉药：剂量mg；用脑脊液/注射用水/葡萄糖稀释ml
注射速度sec；注入后min翻身
3）骶管：
2.麻醉平面手术开始：上下；
3.备注：
神经阻滞
1）颈丛神经阻滞：左/右颈2、3、4；浅丛双/单侧；深丛双/单侧；
2）臀丛神经阻滞：肌间沟法/腋路法/锁骨上法
3）坐骨神经阻滞/股神经阻滞/股外侧皮神经阻滞
4）其他：
2.穿刺情况：顺利/反复穿刺/出血异感：有/无
3.药物
4.阻滞效果：满意/阻滞不全/失败
5.备注：
其他
静脉麻醉：
麻醉监护（MAC）：
有创操作：深静脉穿刺：穿刺动脉：其他：
备注：
镇痛：吗啡mg；芬太尼mg；曲马多mg；纳布啡mg；
布比卡因mg；耐乐品mg；
氟哌利多mg；枢复宁mg；
总量：ml；初始设备：持续剂量ml/h；PCAml；PCA锁定时间min
出室状态
肌松回复：
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