急性心肌梗塞护理课件.pptx

急性心肌梗塞护理ppt课件汇报人：xxx20xx-01-14

急性心肌梗塞概述急性心肌梗塞患者评估急性心肌梗塞药物治疗与护理急性心肌梗塞非药物治疗与护理急性心肌梗塞并发症预防与处理急性心肌梗塞患者康复期护理总结与展望

急性心肌梗塞概述01

急性心肌梗塞（AMI）是指因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。定义冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数AMI发病的主要病理基础。发病机制定义与发病机制

临床表现典型症状为胸骨后压榨性疼痛或心前区疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部，常伴胸闷、气短、出汗、恶心、呕吐等症状。分型根据心电图表现可分为ST段抬高型和非ST段抬高型；根据病变部位可分为前壁、下壁、侧壁等；根据有无并发症可分为单纯型和复杂型。临床表现及分型

具备以下3项中的2项即可诊断AMI：（1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变。诊断标准需要与心绞痛、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等疾病进行鉴别。心绞痛疼痛性质与AMI相似，但程度较轻，持续时间较短；主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢；急性肺动脉栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血等症状。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

急性心肌梗塞患者评估02

生命体征监测持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常。定时测量血压，观察血压波动情况，预防低血压休克。观察呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难。监测体温变化，及时发现感染等异常情况。心率与心律血压呼吸体温

询问患者疼痛部位及性质，如压榨性、窒息性等。疼痛部位与性质疼痛程度疼痛持续时间采用视觉模拟评分法（VAS）等评估工具，量化患者疼痛程度。记录疼痛发作及持续时间，观察疼痛变化趋势。030201疼痛程度评估

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）等工具，评估患者焦虑、抑郁程度。焦虑与抑郁观察患者情绪变化，了解其对疾病的恐惧和不安感。恐惧与不安评估患者的社会支持网络，了解其家庭、朋友等给予的支持情况。社会支持心理状态评估

心律失常心力衰竭休克感染并发症风险评据患者心电图表现及病史，评估心律失常发生的风险。结合患者心功能状况及临床表现，预测心力衰竭发生的可能性。观察患者血压、尿量等指标，及时发现休克迹象并采取相应措施。监测患者体温、白细胞计数等感染相关指标，预防并控制感染的发生。

急性心肌梗塞药物治疗与护理03

阿司匹林氯吡格雷硝酸甘油β受体阻滞剂常用药物介绍及作用机制通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，降低心肌梗塞风险。通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。同样具有抗血小板聚集作用，与阿司匹林联合使用可增强疗效。通过减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，保护心肌细胞。

阿司匹林、氯吡格雷可能导致胃肠道不适、出血等不良反应，需密切观察患者症状，必要时调整药物剂量或更换药物。硝酸甘油可能导致头痛、低血压等不良反应，需根据患者情况调整药物剂量或停药。β受体阻滞剂可能导致心动过缓、低血压等不良反应，需监测患者心率、血压等指标，及时调整药物剂量。药物不良反应观察与处理

010204用药注意事项及患者教育遵医嘱按时服药，不可自行停药或更改药物剂量。注意观察药物不良反应，如有不适应及时告知医护人员。保持良好生活习惯，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等。定期复查心电图、心肌酶谱等指标，评估病情及治疗效果。03

急性心肌梗塞非药物治疗与护理04

通过静脉注射溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌血流灌注。在溶栓治疗过程中，护士需密切观察患者病情变化，监测生命体征，及时发现并处理可能的并发症，如出血、过敏反应等。溶栓治疗及护理配合护理配合溶栓药物

包括经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）、支架植入术等，通过导管在冠状动脉狭窄处进行扩张或植入支架，以改善心肌血流。介入治疗术前协助患者进行必要的准备，如备皮、禁食等；术中密切配合医生操作，监测患者生命体征；术后加强巡视，观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症，指导患者进行康复锻炼。护理配合介入治疗及护理配合

外科手术治疗对于多支血管病变或合并其他心脏疾病的患者，可能需要进行冠状动脉搭桥术（CABG）等外科手术治疗。护理配合术前协助患者进行全面的评估和准备，包括心理调适、呼吸功能锻炼等；术后密切观察患者病情变化，加强呼吸道管理、切口护理、疼痛管理等，预防并发症的发生。同时，指导患者进行合理的饮食和康复锻炼，促进身体康复。外科手术治疗及护理配合

急性心肌梗塞并发症预防与处理05

心律失常的预防与处理严密心电监测持续心电监测，及时发现和处理心律失常。对于高危患者，可考虑使用预防性抗心律失常药物。保持电解质平衡注意钾、