泌尿系统疾病猝死-法医病理学精品课程.pdfVIP

第六节泌尿系统疾病猝死

第六节泌尿系统疾病猝死

和映藻教授

和映藻教授

第六节泌尿系统疾病猝死

第六节泌尿系统疾病猝死

尿毒症――是急、慢性肾功能衰竭的严重

尿毒症――是急、慢性肾功能衰竭的严重

阶段和晚期阶段，代谢产物、内源性毒性

阶段和晚期阶段，代谢产物、内源性毒性

物质在体内蓄积，引起机体中毒死亡。

物质在体内蓄积，引起机体中毒死亡。

病变：

病变：

l（1）肾病变（肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾

l（）肾病变（肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾

1

肿瘤等）

肿瘤等）

l（2）心包、胸膜、咽喉、结肠等纤维素性

l（）心包、胸膜、咽喉、结肠等纤维素性

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炎）。

炎）。

l（3）中枢神经系统，脑水肿。

l（）中枢神经系统，脑水肿。

3

l（4）肺透明膜病。

l（）肺透明膜病。

4

l（5）心肌断裂、灶性坏死、炎性细胞间质

l（）心肌断裂、灶性坏死、炎性细胞间质

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浸润。

浸润。

l（6）皮肤瘙痒、尿素霜沉积，贫血。

l（）皮肤瘙痒、尿素霜沉积，贫血。

6

l鉴定困难时可作脑组织的黄嘌呤醇尿素结

l鉴定困难时可作脑组织的黄嘌呤醇尿素结

晶检查（取脑组织浸入含有黄嘌呤醇冰醋

晶检查（取脑组织浸入含有黄嘌呤醇冰醋

酸混合液内数小时，再经乙醇固定切片检

酸混合液内数小时，再经乙醇固定切片检

查）可查见大量黄嘌呤醇尿素结晶。

查）可查见大量黄嘌呤醇尿素结晶。

图129慢性间质性肾炎。示间质炎性细胞浸润（肾组

织，

HE×100）。

图109慢性肾炎。示肾小管萎缩及部分肾小管内蛋

白管型

形（肾组织，HE×100）。

第七节生殖系统疾病猝死

第七节生殖系统疾病猝死

l一、宫外孕（异位妊娠）

l一、宫外孕（异位妊娠）

以输卵管妊娠最常见（95％左右）

以输卵管妊娠最常见（％左右）

95

妊娠早期（2－3个月）输卵管破裂出血

妊娠早期（－个月）输卵管破裂出血

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失血性休克死亡。

失血性休克死亡。

鉴定：

鉴定：

–1.尸表苍白、贫血。

–1.尸表苍白、贫血。

–2.腹腔大量血液或凝血块。

–2.腹腔大量血液或凝血块。

–3.输卵管破口处找到绒毛或胚胎组织。

–3.输卵管破口处找到绒毛或胚胎组织。

–4.子宫各部内膜有脱膜样反应，但子宫内找不

–4.子宫各部内膜有脱膜样反应，但子宫内找不

到胚胎或绒毛组织。

到胚胎或绒毛组织。

图225输卵管妊娠破裂出血。（绒毛组织，HE×40）。

图226输卵管妊娠破裂出血（绒毛组织，HE×40）。

图227输卵管妊娠破裂出血（绒毛组织，HE×100）。

二、羊水栓塞症

二、羊水栓塞症

l1.病