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第二章医学的道德传统教学目的通过本章学习,掌握我国医学道德的优良传统和社会主义时期医务人员的医德规范,熟悉希波克拉底誓言的的主要内容和“大医精诚”的内容,了解中外医学道德的发展历史。本章教学要求1、掌握我国医学道德的优良传统;社会主义时期医务人员的医德规范的内容。2、熟悉希波克拉底誓言的的主要内容;“大医精诚”的内容。3、了解中外医学道德思想的发展、国外医学道德的主要规范。案例案例由此可见,医药学是一个大宝库,随便你怎么学,是永远都学不完,用不尽的,事实上也只有肯学、肯钻、肯下功夫的人,才能真正学到它、把握它,为人类造福。问题:你对徐文伯的医术有何感想?如何才能做到对医学技术的精益求精?医学伦理学的形成医德学(初始阶段,医生道德学,没有形成理论体系)近代医学伦理学(十九世纪初,医学成为集体和社会事业)生命伦理学(本世纪60年代,范围:有医疗职业扩大到整个卫生保健领域,由维护人的生命扩大到人类生命之外的生命)健康伦理(健康意识健康行为)第一节祖国医学伦理学的
历史发展原始社会——“神农……尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就,一日而遇七十毒”——《淮南子?修务训》一、中国古代的道德传统(1)精勤不倦,博极医源
扁鹊吸取许多民间医学经验。他精通各科,行医的指导思想是坚决与巫医做斗争,把“信巫不信医”的人列为不治之列。(休克)
(2)兼洁正直,不为名利
三国时期,董奉为穷人治病不取报酬,当病人痊愈后来感谢他时,他只让病轻者种杏树一棵,病重者种杏树五棵作为报酬。至今人们还用“杏林春暖”来形容医生的高尚医德。从战国至鸦片战争时期,儒家伦理道德对医德起支配作用儒家以“仁爱”为核心的道德哲学思想和以“孝”为核心的宗法道德规范,儒家创始人:孔子主张封建制的礼制和德制:维护君君、臣臣父父、子子的等级制度,反对政权下移;主张“仁”制:己所不欲勿施于人,诲人不倦,因材施教,反对暴政。道教“重生恶死、以生为乐”的生命观道家学派的创始人:老子、庄子。著《道德经》否认天帝的哲学家,万物的生长没有神的支配,提出道为万物的本源:“无为”的思想,听其自然无所作为,理想的统治者治理国家,就是让人民去过自由自在的生活不要去干涉他们。精髓是辩证法思想:对立关系(乐极生悲)事物是在矛盾中发展的。佛教“布施得福”、“因果报应”等宗教思想对中国古代的医学道德观念的形成都具有重要的影响作用。拓展知识佛教的创始人是释迦牟尼。原名悉达多,父亲是净饭王,出生第七天母亲去世,由姨母养大,从小聪慧,什么事爱问为什么。传说悉达多出宫看见一个人穿着破烂衣服,捧着一个瓦钵,显出一副悠然自得,富足快乐的样子。王子问随从:这是什么人?随从说:这是出家修道的人。悉达多忙向此人行礼,并问为什么这样快乐。修道着说:世事无常,只有出家人可以得到解脱。听后很激动产生出家念头。第二天抛妻弃子出家。悉达多35岁创立佛教,解释四谛(真理)苦谛(人生到处都是苦)集谛(受苦的原因)灭谛(消灭致苦的原因)道谛(灭苦就要修道)出家五戒:不杀生、不偷盗、不邪淫、不忘语、不饮酒。战国时期《素问·金贵真言论》非其人勿教,非其真勿授“医乃仁术”贯穿在医德之中一、中国古代的医学伦理学思想发展时期:东汉至宋代东汉名医张仲景和唐代的孙思邈是著名代表医家(一)济世救人,仁爱为怀
孙思邈有句名言:“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此。”
(二)普同一等,尽职尽责
孙思邈在《大医精诚》中写道:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。
一、中国古代的医学伦理学思想相对完善时期:宋元明清时期医药学家们对孙思邈(“药王”)提出的医德思想进行了补充和发展。《生命伦理学百科全书》
——美国乔治敦大学世界古典医德文献:陈实功《医家五戒十要》《外科正宗》希波克拉底誓言迈蒙尼提斯祷文掌握我国医学道德的优良传统的主要内容是:仁爱救人、赤诚济世的事业准则;清廉正直、不图钱财的道德品质;虚心好学、刻苦钻研的学习作风;认真负责、一兹不苟的的服务态度;不畏权贵、忠于医业的献身精神;不断总结、勇于创新的精神。小结中国传统医德思想:医乃仁术医以活人为务易地以观,利自淡中国传统的医德规范:对待病人——至亲之想治学态度——至精至微服务态度——一心赴救医疗作风——端正淳良对待同道——谦和谨慎二、中国近代
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