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上海市血液透析质量控制中心
2015年质量督查表
医院名称：
开放血透机台，备用血透机台，CRRT机器台
规律血透患者例
标扣
项目督查内容与要求督查方式与结果
准分
一、专业设置、人员配备、设施及设备、功能布局
血透执业登记□是□否1
专业
肾脏专科或肾病组□有□无1
设置
开展治疗方式□HD□HDF□CRRT□HP
医生、护士持有相应的执业证书、
医生、护士依法执业1
资格证书
从业人员上岗前培训未经培训人员应20%1
血透室负责人（需副主任及
姓名：职称：0.5
以上专业技术职称）
血透室工作医师（需相对固
人员名，其中：主治医师及以上
定，至少1名主治医师负责1
配备名；住院医师名。
日常工作）
护士长或护理组长（需主管
姓名：职称：0.5
护师及以上专业技术职称）
护士（要求每班护士：开放
名；□符合□不符合1
血透机1:5）
工程师（20台血透机及以上
名；□专职□兼职0.5
需专职）
□齐全
透析单元0.5
□不全（缺：）
设备配备：□合理□不合理
急救药品0.5
设施过期：□有□无
急救设备（必需有除颤仪、□齐全
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