急性心肌梗塞的急救护理流程.pptx

急性心肌梗塞的急救护理流程汇报人：xxx20xx-01-15

急性心肌梗塞概述急救护理原则与目标现场初步处理措施心电监护与除颤技术应用并发症预防与处理策略康复期管理与健康教育

急性心肌梗塞概述01

急性心肌梗塞（AMI）是指因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。定义冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数AMI发病的主要病理基础。发病机制定义与发病机制

临床表现典型症状为胸骨后压榨性疼痛或心前区疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。常伴胸闷、气短、出汗、恶心、呕吐等症状。分型根据心电图表现可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。临床表现及分型

根据典型临床表现、特征性心电图改变以及实验室检查发现（如心肌坏死标记物升高）可作出诊断。需要与心绞痛、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等疾病进行鉴别。可通过详细询问病史、仔细查体以及进行相关检查来明确诊断。诊断标准与鉴别诊断鉴别诊断诊断标准

急救护理原则与目标02

急救护理原则时间就是心肌急性心肌梗塞是一种紧急情况，需要迅速采取急救措施，以挽救濒死的心肌、缩小梗死面积，从而保护心脏功能。减轻疼痛心肌梗塞患者常伴有剧烈的胸痛，急救护理的首要任务是迅速止痛，减轻患者的痛苦。维持生命体征在急救过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保患者生命安全。

缓解疼痛恢复心肌血液灌注预防并发症提高患者生存率急救护理目过给予止痛药、吸氧等措施，迅速缓解患者的胸痛症状。尽快恢复冠状动脉的血液灌注，挽救濒死的心肌，缩小梗死面积。积极预防和治疗可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。通过及时有效的急救护理措施，降低患者的死亡率，提高生存率。

在转运前需要对患者的病情进行全面评估，确保患者能够安全转运。评估患者病情根据患者的病情和实际情况，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。选择合适的转运方式在转运过程中，需要密切监测患者的生命体征，确保患者的生命安全。保持生命体征稳定在转运过程中，需要准备必要的急救设备和药品，以应对可能出现的紧急情况。准备必要的急救设备和药品患者安全转运策略

现场初步处理措施03

患者出现持续、剧烈的胸痛，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状，应高度怀疑急性心肌梗塞。识别症状迅速了解患者的病史、用药史及过敏史，评估患者的意识、呼吸、循环状况。评估病情识别与评估患者状况

保持呼吸道通畅立即将患者安置于平卧位，头偏向一侧，清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。吸氧治疗给予患者高流量吸氧，一般氧流量为4-6L/min，以改善心肌缺氧状况。保持呼吸道通畅及吸氧治疗

建立静脉通道及药物治疗建立静脉通道迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗。药物治疗遵医嘱给予硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物，以缓解疼痛、抗血小板聚集。同时，根据患者情况给予抗心律失常、抗心衰等药物治疗。

心电监护与除颤技术应用04

设备选择电极安放监测内容注意事项心电监护设备使用及注意事项根据患者病情和实际需求，选择合适的心电监护设备，如多参数监护仪、遥测心电监护系统等。持续监测患者心率、心律、ST段等心电信号变化，及时发现异常情况。正确安放电极，确保与患者皮肤紧密接触，避免产生干扰信号。定期检查设备性能，确保正常运转；保持患者皮肤干燥、清洁，避免干扰信号产生。

评估患者病情，选择合适的除颤能量；确保除颤设备处于良好状态，备用电源充足。操作前准备正确放置除颤电极，与患者皮肤紧密接触；选择合适的除颤能量进行除颤；观察除颤效果，必要时进行再次除颤。操作步骤通过心电监护设备观察患者心率、心律恢复情况，评估除颤效果；记录除颤时间、能量、效果等信息，为后续治疗提供参考。效果评价除颤技术操作规范及效果评价

识别方法通过心电监护设备观察患者心电信号变化，结合临床表现进行综合判断。常见心律失常类型室性心动过速、室颤、房室传导阻滞等。处理策略针对不同类型的心律失常采取相应的处理措施，如药物治疗、电复律、起搏治疗等；同时密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。心律失常识别与处理策略

并发症预防与处理策略05

避免过量输液，根据患者具体情况调整输液速度和量。严格控制液体入量监测生命体征使用利尿剂保持半卧位密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。对于出现心力衰竭症状的患者，可遵医嘱使用利尿剂，以减轻心脏负担。协助患者保持半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。心力衰竭预防措施及处理方法

心源性休克患者早期可能表现为烦躁不安、焦虑等，需密切观察。观察神志和表情定期测量患者的血压和心率，如出现血压下降、心率增快等休克表现，应及时处理。监测血压和心率对于心源性休克患者，需遵医嘱给予补充血容量的治疗，以