2022 意大利共识声明：促进减重手术后恢复.docx

外科内窥镜检查s://doi.org/10.1007/s00464-022-09498-y

共识声明

共识声明

减肥手术后加速康复：意大利共识声明

GiuseppeMarinari1 ·MirtoFoletto2 ·CarloNagliati3 ·GiuseppeNavarra4·VincenzoBorrelli5·VincenzoBruni6·GiovanniFantola7·RobertoMoroni8 ·LuigiTritapepe9 ·RobertaMonzani10 ·DanielaSanna11·MicheleCarron12 ·RitaCataldo13

接收日期：2021年8月17日/接受日期：2021年12月31日

?作者2022

摘要

背景减肥手术后加速康复(ERABS)是一种改善肥胖手术患者结局的方法。不幸的是，它在意大利没有得到均匀的执行。意大利肥胖和代谢性疾病外科学会和意大利麻醉、镇痛、复苏和重症监护学会加入起草了关于ERABS的官方声明。

方法：为了评估ERABS的有效性和安全性，并制定关于接受ERABS的肥胖患者的术前、术中和术后护理的循证建议，建立了由意大利经认证的IFSO减肥手术卓越中心的外科医生和麻醉师组成的13名成员专家工作组，并进行了英文论文综述。采用Oxford2011证据等级和美国预防服务工作组等级定义分别对证据等级和建议强度进行分级。整个小组在会议上审查并讨论了支持性证据和建议，以达成最终共识。

结果：与传统方法相比，ERABS缩短了住院时间，未增加严重术后并发症、再次手术和再次住院的风险，也未增加总体手术成本。共提出了25项建议，涵盖术前评价和护理（7项）、术中管理（1项，11个子项）以及术后护理和出院（6项）。

结论ERABS是一种安全有效的治疗方法。该建议允许对接受ERABS的肥胖患者进行适当管理，以获得更好的结局。

关键词肥胖·减肥手术·麻醉·加速康复外科

*MicheleCarronmichele.carron@unipd.it

1 意大利米兰RozzanoIRCCSHumanitas研究医院减肥外科

2 减肥手术部，AziendaOspedaleUniversitàPadova,Padua,Italy

3 外科，SanGiovannidiDioHospital,Gorizia,Italy

4 意大利梅西纳梅西纳大学人类病理学系

5 减肥手术部，HumanitasGavazzeni,Bergamo,Italy

6 意大利罗马罗马CampusBioMedicoUniversityofRome减肥手术部

7 减肥手术单位，ARNAS，G.BrotzuHospital，Cagliari，Italy

8 减肥手术部，PoliclinicoSassarese,Sassari,Italy

9 意大利罗马萨皮恩扎大学SanCamillo-Forlanini医院麻醉和重症监护科

10DepartmentofAnesthesiaandIntensiveCareUnits,HumanitasResearchHospital,HumanitasUniversityMilan,Rozzano,Milan,Italy

11急诊科，麻醉科

和重症监护，ARNAS，G.BrotzuHospital，Cagliari，Italy

12DepartmentofMedicine-DIMED,SectionofAnesthesiologyandIntensiveCare,UniversityofPadua,ViaV.Gallucci,13,35121Padua,Italy

13UofAnesthesia,IntensiveCareandPainManagement,CampusBioMedicoUniversityofRome,Rome,Italy

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减肥手术是治疗病态肥胖最有效的方法。随着肥胖人口比例的增加，对减肥手术的需求持续增长。主要在高风险患者中，减肥手术主要是可选的。提供一种有效、安全和经济可持续的方法对医生来说具有挑战性[1，2]。

加速康复外科(ERAS)是一种现代方法，用于减少围手术期应激，帮助患者在术后更快恢复，从而改善术后发病率和住院时间(LOS)。ERAS最初用于择期结直肠手术，随着时间的推移已扩展至许多其他手术[3]，包括减肥手术[4]。然而，2016年发表的减肥手术后ERAS(ERABS)指南[4]在很大程度上依赖于在非减肥手术环境中制定的证据和建议。之后，发表了越来越多的关于ERABS的同行评审论文，显示了在ERAS中观察到的有