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中国汉族人群类风湿关节炎与强直性脊柱炎的分子流行病学研究的开题报告

一、研究背景与意义

类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）是两种常见的自身免疫性疾病，其中RA主要累及关节、肌肉和软组织，而AS则主要累及脊柱和骨盆。RA和AS发病率在中国和全球范围内逐年增加，给患者和医疗系统造成了很大负担，因此阐述其病因、发病机制和分子流行病学是十分必要的。尤其，随着生物技术的高速发展，越来越多的分子标记和技术得到应用，以增加对RA和AS的理解和管理。因此，本研究旨在探究RA和AS在中国汉族人群中的分子流行病学特征和相关因素，为临床治疗、流行病学研究和疾病预防提供重要依据。

二、研究内容和方法

本研究将拟在中国汉族人群中开展流行病学调查和分子亚型研究，具体内容和方法如下：

1.研究对象：拟纳入RA和AS患者各600-800名，与同期选择同年龄、性别和地区的健康人群作为对照，拟以年龄、性别、职业、吸烟、饮酒等因素作为变量，设计匹配流行病学病例-对照研究。

2.收集数据：采用标准化问卷收集数据，如性别、年龄、职业、家族史、包括吸烟、饮酒等习惯，以及RA和AS的临床指标（如关节疼痛、肿胀、活动度）、影像学检查（如关节X线和MRI）和实验检查（如血常规、C反应蛋白等），以及某些自身免疫性疾病的相关检查（如抗核抗体等）

3.分子标记检测：将RA和AS患者和健康对照者之间的基因型和单核苷酸多态性（SNP）区别，通过高通量测序或PCR芯片技术对相关分子标记进行加密检测。按照方法学的质量标准检验数据的准确性和质量，然后按照SPSS统计软件分析定量数据，为逻辑回归和多因素分析提供基础。

4.分析和解释结果：采用卡方检验、logistic回归分析、OR值等方法分析发现的相关因素和风险因素，如HlA-B27等，则发现相关因素，为患者群体的临床治疗和健康干预提供依据。通过计算人群流行病学学参数（如患病率和相对风险度）等来描述结果。

三、研究预期结果

本研究将探讨RA和AS在中国汉族人群中的分子流行病学特征和相关因素，预期结果如下：

1.揭示RA和AS在中国汉族人群中的发病率和分子特征，如HlA-B27等的检出率。

2.结合流行病学的因素分析，发现影响RA和AS患病的危险因素和保护因素，发现两种疾病间的交互作用，为临床治疗和疾病预防提供依据。

3.通过分子分析，建立了RA和AS的基因生物学和分子生物学理论模型，为今后的发病机制研究和新型诊断标记找寻奠定了基础。

四、研究价值和意义

本研究将探究RA和AS在中国汉族人群中的分子流行病学特征和相关因素，为临床治疗、流行病学和疾病预防提供了重要依据。同时，对于在分子水平上完善和理解RA和AS的病理机制方面也有着积极的意义。预计通过本研究的开展，将进一步解析自身免疫性疾病发生与机体免疫相关的基因和环境因素交互作用的新机制，为个体化的医疗定制提供更好的诊疗服务，为健康促进和疾病预防和管理科学做出更重要贡献。