补虚药补气药.ppt

第二十四章

补虚药本章要求1、掌握各类补虚药的含义、功效、适应范围及使用注意事项。2、掌握下列药物的功效、应用：人参、党参、黄芪、白术、甘草；鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子；当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶；沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲。3、熟悉下列药物的功效、主治病证：西洋参、太子参、山药、扁豆、大枣、蜂蜜、饴糖；巴戟天、冬虫夏草、紫河车、补骨脂、肉苁蓉、狗脊、益智仁、蛤蚧、沙菀子；龙眼肉；天门冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、黄精、墨旱莲、女贞子。4、掌握下列药物的用量用法：人参、西洋参、黄芪、白术、甘草、饴糖、蜂蜜；当归、阿胶。5、掌握人参与党参、人参与黄芪、黄芪与白术、苍术与白术、杜仲与续断、杜仲与桑牵生、当归与熟地黄、生地黄与熟地黄、白芍与赤芍、南沙参与北沙参、麦门冬与天门冬、黄精与山药、龟甲与鳖甲等相似药物功用的共同点与不同点。6、掌握下列药物的使用注意：鹿茸、白芍、阿胶。一、含义凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，治疗虚证为主的药物。1、补气药：以甘温、甘平为主，具有补气的功效，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。2、补阳药：味多甘、辛、咸，性多温热，具有补阳助火、温煦生化的功效，部分兼能益精血、强筋骨、祛寒湿、收敛固涩等作用。3、补血药大多味甘、质滋，主能养血，兼能滋阴、补精、润燥、平肝柔肝、活血及止痛。4、补阴药：多甘寒质润，主能养阴生津、润燥、清热。部分药物兼有清心、明目、止血、潜阳的作用。三、功效味甘，能扶助正气、补益精微、提高抗病能力。四、适应证：1.补虚药主治虚证。2.邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候，以起到“扶正祛邪”的作用，达到邪去正复的目的。五、使用注意1.防止不当补而误补--“误补益疾”2.避免当补而补之不当。3.用于扶正祛邪时，要分清主次-“闭门留蔻”。4.补而兼行，补而不滞。5.补虚药宜作蜜丸等，汤剂宜久煎。第一节补气药含义：具有补气的功效，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。性能特点：以甘温、甘平为主，善入气分，主归脾肺经，多数能补益脾肺之气，少数补心气者，归心经。适应证：1、脾气虚证-神疲乏力，纳差，腹胀、便溏或浮肿，脏器下垂。2、肺气虚证-少气懒言，语音低微，喘促，出虚汗。3、血虚证（补气可以生血）4、出血证（益气可以摄血），尤其适应于大出血。5、心气虚6、元气虚使用注意：易致气机壅滞，用时多辅以理气除湿药配伍方法：1.随不同的气虚证而选择相宜的补气药2.根据兼证酌情配伍，如兼见阳虚者配补阳药，兼见阴虚者配补阴药。3.气能统摄血液，补气又可以生血和生津，故临床治疗气虚不摄的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证，亦常使用补气药，或分别与止血、敛汗、缩尿、补血、生津药同用。

人参《本经》来源：为五加科多年生草本植物人参的干燥根。人参按生长方式的不同可分为：野山参：野生者生长的时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；园参：人工栽培者。园参虽药力不如野山参，但药源多，价格较廉，故临床多用。人参《本经》人参按加工方式的不同，可分为生晒参：将所采得人参的根去芦头，洗净晒干者红参：将所采得人参的根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者。白参：将所采得人参的根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参。参须：人参的须根加工而成，又可分为生晒参须、红参须两种。人参《本经》人参《本经》处方用名：生晒参，白参，红参、糖参、别直参、朝鲜参。性味归经：甘、微苦，微温。归脾、肺、心经。功效：善大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。人参《本经》味甘微苦，性平偏温，人参《本经》临床应用1.大补元气--元气虚脱证?气虚欲脱，症见面色苍白，心悸不安，虚汗不止，脉微欲绝者--独参汤。?气脱亡阳，上证兼见冷汗淋漓，四肢不温。每与附子同用--人参附子汤。人参《本经》2.补脾益肺-脾肺心肾气虚证。?改善倦怠乏力、食少便溏、呕吐泄泻、舌淡脉缓等脾气虚衰症状。四君子汤?改善短气喘促、动辄喘息、懒言声微、自汗脉虚，易感风寒等肺气亏虚症状。人参胡桃汤、人参蛤蚧散。