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2581例腹泻婴幼儿粪便A群轮状病毒的检测与分析

摘要：为了解厦门地区A群轮状病毒（RV）在婴幼儿中的感染发病及流行病学情况。采用A群轮状病毒试剂盒，对2009-2011年来我院儿科就诊的腹泻婴幼儿粪便标本进行RV检测。共检测2581例腹泻婴幼儿，阳性率为30.5%；RV感染的主要对象为24个月的婴幼儿，占93.52%;发病率高峰期为11月份到1月份，最高感染率在12月份，为51.1%.6个月至24个月婴幼儿组为A群轮状病毒的高发病组和每年的11月份至1月份为为感染高峰期，临床医生应重视腹泻病原的检测，以明确诊断，在高发季节应做好预防工作。

关键词：A群轮状病毒；婴幼儿腹泻；厦门；A群轮状病毒为RNA病毒属，属于呼吸病毒科的成员之一，可分为A-G7个群，只有A、B、C群可以感染人类，其中常见的是A群轮状病毒，主要引起婴幼儿腹泻[1-2]。RV是引起婴幼儿腹泻的最主要病原体，在腹泻婴幼儿中由A群轮状病毒引起的占整个腹泻病的1/4。无论在发达国家还是发展中国家，Ａ群轮状病毒（ＲＶ）引起的腹泻都有较高的发病率，几乎所有儿童在５岁前都感染过RV[3]。RV腹泻有明显季节性，多发生在秋冬季。临床表现为腹泻、呕吐、发热，严重者可伴发肠套叠、Reye综合征、心肌炎、弥漫性血血管内凝血（DIC）或血清转氨酶升高等[4]。RV感染是全球性的疾病，我国每年的10月份至次年的2月份是高发季节，不同省区、不同年份高发季节略有所不同，随气候变化略向前后推移[5-10]。为了解本地区婴幼儿RV感染的感染发病情况，对本院2009-2011年间Ａ群轮状病毒（ＲＶ）的检测结果分析报告如下。1资料与方法1.1病例资料2009年1月-2011年12月来我院门诊就诊的婴幼儿腹泻患儿共2581例，其中男1356例，女1225例。1.2检测方法采集每例患儿的腹泻粪便标本，及时检测Ａ群轮状病毒抗原。粪便Ａ群轮状病毒抗原检测采用胶体金法，试剂由北京万泰生物药业有限公司提供，具体检测原理及结果判断如下：采用免疫层析双抗体夹心法，在检测板结果判读区的硝酸纤维素膜上包有Ａ群轮状病毒抗原抗体，在检测板样本加样区的滤纸上吸附有用胶体金标记的A群轮状病毒单克隆抗体[11]。检测时，将粪便标本用样本稀释液进行稀释，然后滴加2-3滴混匀后的样本至测试卡加样端中心，5-10min内可判断结果。如果样本内含有A群轮状病毒时，样本中的病毒可与试纸前端的“胶体金-抗体”结合，形成免疫复合物，复合物沿膜带层析移动，并在包被了抗体的检测区形成一条红色线，判为阳性，如样本内不含有A群轮状病毒时，检测区不会形成红色线，判为阴性[12-15]。

2结果2.1Ａ群轮状病毒感染率2009-2011年共采集幼儿腹泻粪便标本2581份，共检出RV感染阳性标本787份，阳性率为30.5%。其中男性患儿415例检出Ａ群轮状病毒，阳性率为30.6％；女性患儿检出372例，阳性率为30.4%；男性与女性的阳性率比较无显著性差异（P0.005），见表1。表12581例患儿Ａ群轮状病毒检测结果Theinfectionrates(%)ofthedistributionofRVInfectiondiarrheainthemaleandthefemale2.2不同年龄腹泻患儿感染率12～24个月组感染率最高，为35.6％。≤２４个月的腹泻患儿共736例，占93.52％，为腹泻的主要对象。见表2。表2各年龄组腹泻患儿Ａ群轮状病毒感染率（％）Table2theinfectionratesTable2theinfectionratesofdistributionofRVinfectiondiarrheainallagegroupsofdistributionofRVinfectiondiarrheainallagegroups2.3不同季节腹泻患儿感染率全年各季均可见A群轮状病毒感染的腹泻患儿，以10月-1月份为腹泻高峰期，10月－1月份的A群轮状病毒腹泻患儿共500例，占全部感染数的63.5%，12月份的阳性率为最高，达51.1%；其次为1月份和11月份，分别为42.2%和38.9%。见表3。