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骨盆骨折
护理查房;疾病介绍与治疗;疾病介绍与治疗;骨盆的结构;骨盆环的结构;;骨盆的分界;骨盆内器官;骨盆骨折概述;骨盆骨折病因;骨盆骨折的分类;骨盆骨折的分类;骨盆骨折的分类;骨盆骨折的分类;骨盆骨折的分类;骨盆骨折的分类;骨盆骨折的分类;临床表现;骨盆骨折的并发症;1.X线检查:可显示骨折类型及骨折块移位情况
2.影像学检查:
CT检查:是对于骨盆骨折最准确的检查方法。CT三维重建可以更真实的显示骨盆的解剖结构及骨折之间的位置关系,明确骨折类型。CT还可以同时显示腹膜后及腹腔内出血的情况。
MRI检查:伴有神经症状时,可行腰骶部MRI检查。;治疗原则;治疗原则;;病历简介;姓名:袁X科别:骨科床号:1246
病历号性别:女年龄:53岁
入院时间:2021年07月21日10时
主诉:外伤致右髋部疼痛不适伴活动受限一小时余。诊断:右侧骨盆多发骨折右下肢软组织撕脱伤
;现病史
患者自述1小时前不慎被撞伤,伤及右髋部及右小腿,伤后双下肢活动受限,不能站立,双下肢无麻木。遂由他人送入我院,急诊摄DR“右耻骨上下肢、坐骨支、右侧耻骨联合骨折”。急诊拟“右侧骨盆多发骨折,右腓骨小头骨折”收住入院治疗。病程中无四肢麻木及瘫痪,无恶心呕吐,无意识障碍,无二便失禁。平素睡眠、饮食尚可。
既往史
平素健康状况一般,否认疾病史;否认传染病史;预防接种不详;有手术外伤史,否认输血,否认药物过敏史。
;查体
T36.6℃P72次/分R18次/分BP129/80mmHg
神志清,发育正常,营养良好,推入病房。被动体位,查体合作。头颈查体正常。心肺腹部(-)。余查体未见异常。
专科检查
骨盆挤压分离试验阳性,右侧髋部压痛明显,叩击痛阳性,有款活动明显受限,右小腿可见一长约5㎝开放性流血伤口,未见骨外漏,双下肢末梢循环良好足背动脉搏动可及,肌力,感觉正常。;;诊断:
右侧骨盆多发骨折
右腓骨小头骨折
右下肢软组织撕脱伤;;术前护理;护理诊断与措施;疼痛:与骨盆骨折、创伤有关
焦虑:与担心???病预后有关
躯体移动障碍:与骨折、创伤有关
排尿模式的改变:与留置尿管有关
潜在引流失效:与导管管理不妥有关
有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
潜在并发症:有组织灌注不足的危险等;护理目标:患者疼痛得到缓解
1.评估疼痛程度(4分),根据疼痛分级给与相应的护理措施。
2.安慰患者,转移注意力,病人创造适宜的环境
3.协助患者取舒适体位,减轻病人疼痛。
4.遵医嘱使用0.9%NS100ml+酮咯酸氨丁三醇注射液1ml静脉滴注,并注意观察用药反应。
2021-07-2210:00
O1:患者疼痛较前得到好转,疼痛评分2分;护理措施:
1.主动热情地与患者及及其家属沟通、交流;
2.告诉患者疾病康复过程,治疗过程中配合的注意事项,例举成功的病例,使患者心里有数,增强信心;
3.做好心理护理,耐心倾听,积极引导,保持稳定情绪;
4.经常巡视病房,及时了解患者的心理动态,尽量满足患者的合理需求,增加其安全感;
5.向患者介绍管床医生及护士。
2021-07-2310:00
O2:患者积极配合治疗
;护理目标:患者躯体移动障碍解决、如常生活需求得到满足
护理措施:
1.指导患者绝对卧床休息。协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。
2.翻身或移动病人躯体时,动作稳、准、轻,以免加重肢体损伤。
3告诉病人疾病康复过程,使病人心中有数,增强自理信心,并逐渐增加自理能力。
4.指导并鼓励病人做力所能及的自理活动。
5.指导并协助病人进行功能锻炼。
2021-07-2509:00
O3:患者在帮助下可以翻身
;护理目标:患者尿管拔除,可自行排尿
护理措施:
1.妥善固定尿管,防止滑脱、受压、折叠。
2.每日会阴护理两次,每周更换集尿袋一次,严格无菌操作。
3.鼓励患者多饮水,每日2000ml,分次摄入。
4.定时开放尿管,训练膀胱功能。
5.并密切观察尿液量、色、性质,出现异常,及时报告医师。
2021-08-1709:00
O4:患者尿管拔除后排尿正常
;护理目标:患者VSD引流有效
护理措施:
1。协助患者取舒适、安全的体位便于伤口引流。
2.观察负压治疗创面敷料的颜色,创面的管型,引流液的量、色、气味,负压吸引的压力【波动于-125mmlHg~-45
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