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临床路径实施计划4篇

（2684字）

为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医

疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医

药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原

则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管

理实施方案。

一、临床路径定义与内容

临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种

诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务

计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的

最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少康

复的延迟和资源的浪费。它主要是针对icd码对应的病种或

某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，

对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定

的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、

预算的费用内达到预定的治疗结果。

临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措

施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、

检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。

二、总体目标

通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准

化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操

作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、

滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患

关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

三、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯

彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生

体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临

床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为

人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

四、临床路径实施

（一）成立组织，明确职责

1.成立临床路径管理委员会

组长：戴耀明

副组长：王钢、朱国清、张军

成员：方天英、左惠榕、张清德、刘际川、王孝良、张

继荣、张敏、蒋林海、孙涛、邱元龙、朱金根、刘蓓

2.成立临床路径管理评价专家小组：

组长：戴耀明

副组长：罗衡桂、李胜

成员：张军、刘玉芳、张清德、张敏、孙涛、蒋林海、

邱元龙、王孝良、刘际川、史勇、刘蓓

3.各临床科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径

知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对

科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培

训、实施临床路径管理。

4.工作职责

（1）领导小组职责：

①制定临床路径实施方案并组织实施。

②明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。

③确定实施临床路径管理病种与标准。

④组织人员培训。

⑤督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

⑥定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，

改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

（2）临床医生职责：

①参与修订临床路径中与医疗相关的措施。

②决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床

路径记录本中注明。

③临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。

④对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期

目标。

⑤定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的

项目。

（3）护士职责:

①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的

部分。

②监测临床路径表上应执行的项目。

③负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。

④协助和协调病人按时完成项目。

⑤记录和评价是否达到预期结果。

⑥负责提供病人与家属的健康教育。

⑦制定和执行出院计划。

⑧有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并

加以处理。

⑨定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要

改良服务的项目。

（4）药剂科的职责:

①监测合理用药。

②在保证质量的基础上，降低用药成本。

③协助处理与药物有关的