压疮的分期及护理措施.pptx

压疮的分期及护理措施汇报人：xxx20xx-01-13

压疮基本概念与危害压疮分期及临床表现针对不同分期护理措施特殊患者群体压疮预防与护理并发症处理及康复指导总结回顾与展望未来发展趋势

压疮基本概念与危害01

压疮是由于长时间的压力或压力联合剪切力导致皮肤或皮下zu织局部损伤，常发生在骨隆突处。压疮定义压力、剪切力、摩擦力、潮湿等是压疮发生的主要原因，同时营养不良、活动受限、感觉障碍等也是压疮发生的危险因素。发病原因压疮定义及发病原因

压疮对患者影响与危害压疮会导致皮肤破损，出现红斑、水疱、溃疡等，严重时甚至可深达肌肉或骨骼。皮肤破损后，细菌容易侵入，增加感染风险，可能导致脓毒症等严重并发症。压疮会给患者带来疼痛和不适感，影响生活质量。长期卧床和压疮的困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。皮肤破损感染风险增加疼痛与不适心理影响

降低发病率缩短病程提高生活质量减少医疗支出预防措施重要过有效的预防措施，可以降低压疮的发病率，减轻患者痛苦。对于已经发生的压疮，积极的护理措施可以缩短病程，促进愈合。预防和治疗压疮有助于提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。压疮的治疗需要一定的医疗费用，通过预防可以减少不必要的医疗支出。

压疮分期及临床表现02

皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑表皮层受损，但真皮层完好局部疼痛、麻木、感觉异常或触痛红斑期（I期）

表皮和部分真皮缺损，表现为表浅的开放性溃疡，伴有粉红色伤口床，无腐肉或淤伤也可表现为完整或开放/破损的血清性水疱疼痛、红肿、硬结、松软、发热或发凉等水疱期（II期）

溃疡期（III期）01全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露02有腐肉，但未涉及深部zu织03可有潜行和窦道04深度按解剖位置而异：鼻梁、耳朵、枕骨部和踝部没有皮下zu织，溃疡很浅；相反，脂肪肥厚的区域溃疡则非常深

010204坏死期（IV期）全层皮肤组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道可能深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱或关节囊）有时伴有骨髓炎、骨膜炎或关节炎等03

针对不同分期护理措施03

避免长时间保持同一姿势，定期改变体位以减轻局部压力。减轻压力保持皮肤清洁干燥使用防护用品定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁用品。在受压部位使用柔软的防护垫或敷料，以减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤。030201红斑期护理措施

避免水疱破裂，保持局部清洁干燥，防止感染。保护水疱完整性如需处理水疱，应遵循无菌操作原则，用无菌注射器抽出水疱内液体，避免皮肤破损。无菌操作根据水疱大小和渗出情况选择合适的湿性愈合敷料，促进水疱吸收和创面愈合。使用湿性愈合敷料水疱期护理措施

溃疡期护理措施清创处理去除坏死组织和异物，保持创面清洁。根据创面情况选择合适的清创方法，如机械性清创、自溶性清创等。控制感染遵医嘱局部或全身使用抗生素控制感染，定期更换敷料并保持创面干燥。促进创面愈合使用生长因子、湿性愈合敷料等促进创面愈合的措施，同时加强营养支持，提高患者免疫力。

控制感染全身应用抗生素控制感染，定期更换敷料并保持创面干燥。对于严重感染的患者，可考虑使用负压封闭引流技术（VSD）进行治疗。彻底清创去除坏死zu织和异物，露出健康zu织边缘。可采用手术清创等方法进行彻底处理。营养支持加强患者的营养支持，提高患者免疫力，促进创面愈合。同时关注患者的心理状况，提供心理支持和护理。坏死期护理措施

特殊患者群体压疮预防与护理04

风险评估减压措施皮肤护理营养支持老年患者压疮预防策略对老年患者进行全面的压疮风险评估，包括年龄、营养状况、活动能力、皮肤状况等。保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂等刺激性清洁用品。使用减压床垫、坐垫等，减轻局部压力，降低压疮发生风险。提供均衡的营养支持，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入，促进皮肤健康。

每2小时至少翻身一次，避免长时间压迫同一部位。定时翻身在骨隆突处等易受压部位使用软垫、气圈等，减轻局部压力。局部减压每天检查皮肤状况，及时发现压红、破损等早期压疮迹象。皮肤检查定期更换床单、被罩等，保持床单位清洁干燥，减少皮肤刺激。保持床单位清洁干燥卧床不起患者压疮管理技巧

积极控制血糖水平，减少血糖波动对皮肤的不良影响。控制血糖皮肤清洁滋润保湿定期检查保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁用品。使用温和的滋润保湿剂，保持皮肤湿润，防止皮肤干燥、皲裂。定期检查皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题，如破损、感染等。糖尿病患者皮肤保护方法

并发症处理及康复指导05

密切观察压疮部位是否出现红肿、疼痛、渗出物异常（如脓性、恶臭）等感染迹象。感染迹象识别一旦发现感染迹象，应立即就医，进行专业评估和处理。及时就医根据医生建议，使用抗生素等药物进行抗感染治