放射治疗技术总论课件.pptVIP

芜湖市肿瘤医院放疗科王银华

内容

放射物理学的形成和发展

1895年伦琴发现了X线

1898年居里夫人又发现了放射性元素镭并首次提出“放射性”的概念

1899年开始用X线治疗皮肤癌，到1902年首例皮肤癌治疗成功

1920年第一台庞大的深部治疗机

1922年巴黎国际肿瘤大会上，Coutard和Hautant报告了放射线治愈晚期喉癌的病例

1924年Failla首次倡导含有氡气的金属离子永久性置入肿瘤组织内，开始了正规的近距离治疗

1951年加拿大生产了世界上第一台远距离钴60治疗机，并促成了远距离钴60治疗机的大批问世，使放射治疗后的患者生存治疗发生了根本性的改变从而奠定了现代放射肿瘤学的基础和地位

1951年世界上第一台医用电子感应加速器投入使用

1951年瑞典神经外科医生Leksell提出了立体定向放射外科（SRS）的概念

放射物理学的形成和发展

放射生物学的形成与发展

1906年Tibndeau基于照射大鼠睾丸的效应实验，提出了一条基本的放射生物学法则：分裂旺盛，分化级别低敏感

1920年Coohdge使用了放射线剂量的测量方法，并制定出了放射剂量的单位伦琴

1922年巴黎召开首届国际放射治疗会议，肯定了放射治疗恶性肿瘤的临床疗效

1930年英国PaterxOn和Parker建立了曼彻斯特系统，描述了组织间插植的剂量分布规律，推动了近距离放射治疗的发展

1932年由Coutard奠定了每日照射一次，每周照射5天的分割放射基础，至今仍被认为是外照射剂量分割的经典模式

20世纪40年代后期系统的开展了放射生物学研究。

1953年英国Gray发现了放射中氧效应的问题，不久英国一位放射学家Adams提出了著名的“亲电子理论”

1955年阐明了供血和供氧条件对肿瘤生物学行为的影响

放射生物学的形成与发展

放射治疗在肿瘤治疗中的地位

局部控制的重要性：

根治性治疗

辅助性治疗

姑息性治疗

放射治疗在肿瘤治疗中的地位

放疗在肿瘤综合治疗中的作用

放疗在肿瘤综合治疗中的作用

与热疗联合应用

理论依据：

1.肿瘤细胞对温热的敏感性较正常细胞高

2.热对低氧细胞的杀灭与足养细胞相同

3.加热能选择性作用于细胞周期中对放射线抗拒的S期细胞，并使S期细胞对放射线敏感

4.加热可抑制放射线损伤的修复

放疗在肿瘤综合治疗中的作用

加热与放疗顺序和时间间隔

临床实践证明，顺序对治疗效果影响不大

间隔时间以不超过4小时为宜

对个体化放疗的认识

1.细胞水平

2.染色体水平

3.DNA水平

4.基因水平

综合治疗模式的应用

1.同步放化疗

2.与加热治疗联合应用

3.配合应用粒细胞刺激因子

放疗技师应具备的知识

1.放射物理学知识

2.放射生物学知识

3.放射治疗学知识

4.临床肿瘤学知识

5.医学影像学知识

6.医学心理学知识

7.医学伦理学知识