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基层卫生人才是保证基层居民基本医疗服务、基本公共
卫生服务的基础。加强基层卫生人才队伍建设是深化医药卫
生体制改革的一项重要内容,是分级诊疗制度实施的关键。
为进一步加强我市基层卫生人才队伍建设,市政协于X年X
月至X月,对全市基层卫生院人才队伍现状进行广泛的调查,
并组织部分政协委员、民主党派人士及市级有关部门人员,
对X区、X区、X区X个乡镇卫生院进行现场调研。在调研
的基础上市政协又召开座谈会,对发现的问题进行分析、讨
论,以共商解决之计、共谋发展之策,现就调研情况报告如
下。
截至X年底,X市共有基层卫生院X个,其中,社区卫
生服务中心X个、中心卫生院X个、乡镇卫生院X个。核定
床位X张,实际开放床位X张。核定卫生院事业编制X人,
现有在岗人员X人,其中,在编人员X人、临聘人员X人。
在岗卫生专技人员X人,其中,在编人员X人,临聘人员X
人。调研表明,近些年来,X市委、市政府高度重视基层医
疗卫生事业,持续深化医药卫生体制改革,不断加大基层卫
生事业投入,全市基层医疗卫生服务工作有序推进,基层卫
服务环境持续改善。
调研发现,我市基层卫生人才队伍还存在总体数量不足、
专业人才紧缺、人才分布不合理、服务能力欠缺等问题,这
些问题制约了我市基层医疗卫生事业的健康发展。
(一)基层卫生人才队伍总量不足
一是从医务人员分布看,截止X年X月,全市共有卫生
专业技术人员X人(含临聘人员),其中:X人分布在市级
医疗卫生单位、占总数的X%,X名分布在乡镇卫生院、占
总数的X%,X名分布在社区卫生中心、占总数的X。二是
从服务人口数看,乡镇(社区)卫生院的服务人数近X万人、
约为总人口的X,基层卫生人才队伍直接服务对象与人员数
量相比,明显不足。三是从规划要求看,全市乡镇(社区)
卫生院在编卫生专业人员X人,每千常住人口卫生人员数约
为X人,离X市“X”卫生事业发展规划提出的,到X年,
每千常住人口基层卫生人员数达到X人以上的目标差距甚远,
数量明显不足。四是从在岗人员情况看,因征地拆迁、扶贫
攻坚等中心工作抽调基层卫生人员和行业主管部门等单位
借用基层卫生人员,由此造成基层卫生人员在岗数量更加短
缺。据统计,全市基层卫生院外借人员达X人,占在编人数
X,其中,X片区外借人员最多,为X人,占在编人数的
X。荞地乡卫生院在编人员仅有X人、外借人员就达X人。
由于基层卫生人才数量不足,由此造成基层卫生院大量招聘
临时工。据统计,全市共有X个乡镇(社区)卫生院招聘临
时工X人,占在编人员的X。同时因基层卫生人才数量不足,
导致基层医疗供需矛盾突出,部分卫生院的医疗资源仅能勉
强应对公共卫生服务工作,无法开展基本医疗服务。此外,
因基层卫生人才数量不足,也增大了基层医务工作者的压力
和工作量,据我们对X名基层卫生院医疗工作者的随机调查,
X的人认为工作量很大、X的人认为工作量大,只有X的人
认为工作量合适。
按X年数据,全市基层卫生院在编卫生专技人员X人,
按专业技术职务分,副高X人、占X,中级X人、占X,初
级/师X人、占X,初级/士X人、占X,未定级X人、占X。
X片区、X片区无副高职称医务工作者。按学历分,研究生
学历X人、占X,本科学历X人、占X,大专学历X人、占
X、中专及以下学历X人、占X。以上数据表明,我市基层
人才队伍中的高素质人才比例依然偏低,缺乏学科带头人,
导致基层卫生院(社区)专科特色不明显,专业拓展困难,
相当一部分卫生院已连基本的外科手术都无法开展,其服务
康问题解决在基层的需要。数据分析,乡镇(社区)卫生院
X年门诊人数X人次、住院人数X人次,较X年分别减少X、
X。而市人民医院同期的门诊人数为X人次、住院人数为X
人次,较X年分别增长X、X。由此可见,基层卫生机构业
务正在不断萎缩,大量的患者正向市级医院和X属医院流失。
一是公卫专业医生严重不足。全市乡镇(社区)卫生院
共有公卫专业技术人员X人,仅占专业技术人员的X,与大
量基本公共卫生项目的实施极不匹配。二是部分卫生专业人
才紧缺。乡镇(社区)卫生院还存在中医、康复、儿科、妇
科、影像、B超、检验、药剂等专业人才匮乏的问题,致使
专技人员身兼多种工种、兼职工种基本无执业资格,部分医
疗设备因无人操作而闲置、中医馆打造好后无执业医生
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