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口腔执业助理医师口腔内科学必背知

识点

龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间。

浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查，有利于发现隐藏部位的

龋损。

鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，牙合面洞底的胎方。

龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质，因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度。

急性龋多见于儿童或青年人，病变组织颜色较浅，质地较软而湿润，由于病变进展快，牙髓组织来不及形成修复性牙本质，或形成较少，因而牙髓组织容易受到感染，产生牙髓病变。

三叉神经痛表现为触及“扳机点”时，出现电击样疼痛。

急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、.温度刺激加剧及疼痛不能定位。

深龋往往是当冷热刺激进人深龋洞内才出现疼痛反应。

一般情况下，牙面清洁后4~.8.小时即有细菌进入，10~12.小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色;5~6.天菌斑趋于成熟;10.~30.天菌斑成熟达到高峰。

牙中牙，是牙内陷最严重的一种，常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。

牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最敏感。

目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化脉、过硼酸钠。

多生牙属于牙数目异常，不属于牙发育形态和结构畸形。

死髓牙不能应用活髓切断术，应该行根尖诱导成形术。

乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀发展、保护牙髓的正常活力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正常替换、颌骨正常发育。

牙菌斑是牙周病的始动因素。

可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶、苯妥英钠、环孢菌素。

急性坏死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭形杆菌。

青春期青少年体内激素水平变化为牙龈炎发生的全身因素。

青少年牙周炎也叫侵袭性牙周炎，主要特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。

急性疱疹性口炎的临床特征包括急性发作、全身反应重、口腔黏膜的仟何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。继后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。

疱疹性口炎是发生于口腔黏膜的原发性HSV.感染，多见于婴幼儿。

轻型口疮的溃疡特点为“红、黄、凹、痛”。

口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查、固有口腔及口咽检

查。

口镜的作用包括反映被检查部位的影像，牵拉软组织，聚集光线至被检查部位。

口镜的柄端用于牙齿叩诊检查。

脱敏治疗适用于牙本质过敏的患牙。

探针的工作角度不可以任意改变。

再矿化法适用于光滑面早期釉质龋，即龋斑。

根尖片投照的分角技术是x.线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直，并与被照牙的邻面平行。

下颌前磨牙开髓位置应在咬合面偏向颊侧。

急性化脓性根尖周炎时炎症中心在根尖周组织，叩痛严重一，疼痛的定位明确。

急性根尖周脓肿有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。

乳牙患龋以下颌乳磨牙最多。

典型的三叉神经痛呈阵发性发作性剧痛。

放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌。

用温度测、验牙髓活力时，应低于20℃或高于50℃。

畸形中央尖以下颌第二双尖牙多见。

开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理。

牙髓炎的发生多为龋齿所致。

根管预备前要完成的重要步骤是工作长度的确定。

龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积。

叩诊右上第一磨牙的对照牙最好选左上第一磨牙。

根尖孔未形成时，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙和意外穿髓，穿髓孔直径不超过0..5.mm.者采用直接盖髓术。

直接益髓术为覆盖已穿露的牙髓创面，最重要的注惫事项为无菌操作奋防止牙髓被感染，导致盖髓失败。

电诊法检查牙髓活力应该先测对照牙，后测患牙。

夜间痛是急性牙髓炎自发痛最明显的特点。

成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48.小时，金属砷封药时间为10--

-12.天，多聚甲醛封药时间为2.周左右。

乳牙根管充填材料不宜放置牙胶尖或银尖。

甲硝唑主要用于牙周抗厌氧菌冶疗。

根管充填时主尖应距X.线片所示根尖0.5~2mm。

乳磨牙在3~4.岁，第一恒磨牙在6~7.岁，第二恒磨牙在11~13.岁为最适宜窝沟封闭的时期。

痛性抽搐是指伴有颜面表情肌的痉挛，口角被牵向患侧。

贝尔征是指用力闭目时，眼球转向一外上方。

备洞时意外穿髓的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证。

牙冠色泽变暗，检查牙髓活力测定无反应，表示牙髓已坏死。

急性牙髓炎疼痛的特点为阵发性的自发性痛、温度刺激引起或加重疼痛、疼痛不能定位、有放射性痛、常在夜间发作或加重。

龋病是牙体缺损最常见的原因。

疱疹性口腔炎不宜使用激素类药物。

60.0.05%~0.12%的洗必泰溶液是口内手术后常用的含漱液。

下颌第一前磨牙开髓时最易侧穿的部位是舌侧。

确定残髓炎最可靠的方法是探查根管深度。

龈上洁治术后牙