病理生理学：弥散性血管内凝血(DIC)习题与答案.docx

一、单选题

1、?DIC患者出血最重要的原因是（）。

?A.纤溶活性降低

B.肝脏合成凝血因子障碍

C.血小板生成减少

D.凝血物质被大量消耗

正确答案：D

解析：DIC发生过程中，随着凝血系统的活化和微血栓形成，凝血因子和血小板被大量消耗，导致机体出血；继发性纤溶功能的增强进一步导致凝血因子减少。凝血物质的大量消耗是患者出血最重要的原因。

2、?DIC导致的贫血主要由于（）。

?A.机体铁元素代谢障碍

B.大量失血

C.骨髓中红细胞生成障碍

D.红细胞受到机械损伤、溶血

正确答案：D

解析：DIC导致的贫血主要由于微血管内纤维蛋白活化聚集，形成网状，扣留通过微循环的红细胞，导致红细胞机械损伤、破裂，产生微血管病性溶血性贫血。

3、?导致DIC时器官功能障碍的最重要的原因是（）。

?A.微血栓导致组织缺血缺氧

B.出血

C.严重感染

D.炎性因子大量释放

正确答案：A

解析：A、DIC时由于微血管中形成广泛性微血栓，导致组织器官的微循环障碍，组织细胞缺血缺氧，最终出现器官功能障碍。

4、?纤维蛋白降解产物的作用不包括（）。

A.拮抗凝血酶

B.抑制纤维蛋白聚集

C.促进骨髓生成血小板

D.抑制血小板聚集

正确答案：C

解析：纤维蛋白降解产物具有强大的抗凝作用，包括抑制血小板的粘附、聚集、活化，抑制众多凝血因子的活性。

5、?DIC导致机体发生休克的机制不包括（）。

?A.出血

B.组胺等导致血管强烈收缩

C.心肌收缩和舒张功能降低

D.机体有效循环血量降低

正确答案：B

解析：机体有效循环血量降低是休克发生的中心环节。DIC时，出血和血管损伤导致机体血容量减少，微循环中的广泛性微血栓可导致心肌缺血缺氧，心脏泵功能降低，缓激肽等还可导致微血管广泛舒张，以上因素均可导致机体有效循环血量降低。

二、判断题

1、?止血药对DIC时患者的出血效果一般较好。（）

正确答案：×

解析：DIC患者出血时，一般止血药的效果差。

2、?DIC患者出血常为隐匿性，不会发生大出血。（）

正确答案：×

解析：DIC患者的出血可较隐匿，但亦可发生腔道、脏器的大出血。

3、?DIC患者外周血中出现的裂体细胞是破坏的红细胞。（）

正确答案：√

解析：DIC时微循环中的纤维蛋白网络扣留微循环中红细胞并导致其损伤、破裂，从而出现形态不规则的裂体细胞。

4、?严重感染可直接导致DIC患者器官功能障碍。（）

?正确答案：√

解析：严重感染是导致DIC的重要原因，也可直接导致组织器官发生功能障碍甚至衰竭。

5、?循环衰竭是DIC患者最常见的首发临床表现。（）

正确答案：×

解析：出血是DIC患者最常见的首发症状。