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七、血清心肌蛋白检查
（一）心肌肌钙蛋白T测定
1．参考值0.02～0.13µg/L
2．临床意义一般认为﹥0.2µg/为临界值，升高见于：
①急性心肌梗死：cTnT是诊断AMI的确定性标志物，﹥0.5µg/L可以确诊。
②不稳定性心绞痛：此种心肌损伤只有检测cTnT才能确诊。
③其他原因造成的心肌损伤：病毒性心肌炎、风湿性心肌炎等。
（二）心肌肌钙蛋白I测定
1．参考值﹤0.2µg/L
2．临床意义一般认为﹥1.5µg/L为临界值，升高的临床意义基本同cTnT。用于判断急性心
肌梗死、不稳定型心绞痛、急性心肌炎。
（七）血清肌酸激酶同工酶测定
CK-MM主要存在于心肌，CK-MM存在骨骼肌和心肌。CK-BB主要存在脑、前列腺、肺等组
织中。
1．参考值CK-MM94%～96%CK-MB5%
2．临床意义
（1）CK-MB增高：
①AMI，CK-MB对AMI早期诊断的灵敏度明显高于总CK，其阳性检出率达100%，且具有高
度的特异性。
②其他心肌损害，如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎。
③骨骼肌疾病，如肌营养不良、肌萎缩等。
（二）血清淀粉酶测定
1.参考值Somogyi法800～1800U/L
2.临床意义
（1）AMS活性增高：①胰腺疾病，见于急性胰腺炎、胰腺癌、慢性胰腺炎急性发作、胰
腺囊肿、胰腺管阻塞等，以急性胰腺炎最为常见；2~3小时升高，超过5000U/L既有诊断价
值。
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