子宫肿瘤教材_课件.pptx

子宫肿瘤

吉林大学第二医院妇产科

吉林大学第二医院

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子宫肿瘤

(myomaofuterus)

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(myomaofuterus)

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女性生殖器最常见的良性肿瘤

平滑肌细胞增生

最多见

子宫肌瘤

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子宫肌瘤

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细胞遗传学异常

分子生物学研究

雌、孕激素

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因

儿

所在部位

与子宫肌壁的关系

肌壁间肌瘤

膜下肌瘤-

粘膜下肌瘤

性子宫肌瘤

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膜下肌瘤

多发

浆

病

巨检

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假包膜

个HH

等量的纤维结缔组织。

细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状，核染色较深。

镜检

来自子宫肌层的平滑

肌细胞和肌层血管壁的平滑肌细胞肌瘤。

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子宫肌瘤镜检

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屏菲录像专家未注册

肌瘤变性

肌瘤头去其原有典型结构时称肌瘤变性

玻璃样变(hyalinedegeneration):最多见

囊性变(cysticofdegeneration):继发于玻璃样变，组织坏死液化形成多个囊腔

红色变(redofdegeneration):多见于妊娠期或产褥期为一种特殊类型的坏死

肉瘤变(sarcomatousofcharge):肌瘤恶变即为肉瘤变

钙化(degenerationwithcalcification):多见于蒂部狭小血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤

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玻璃样变(hyalinedegeneration)

镜下为均匀粉红色无结构区

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剖面漩涡状结构消失

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镜下囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构

成，内壁无上皮衬托

吉林大学第二医月

囊性变(cysticoj

clegeneration)

剖面可见单个或多个积液囊腔

红色变(redof

degeneration)

瘤体内发生血管破裂、出血弥散使瘤体剖面呈暗红色似生牛肉状

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镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静

脉有栓塞及溶血

肌瘤恶变即为肉瘤变少见，多见于年龄较大妇女。肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血，应考虑有肉瘤变可能。切面灰黄，似生鱼肉状边界不清。镜下平滑肌细胞增生，排列紊

乱，异型性

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肉瘤变(sarcomatousof

change)

吉林大学第二医员

用事决保专家未注册

月经改变

腹块

白带增多

腹痛、腰酸、下腹坠胀

压迫症状

不孕

继发性贫血

临床表现

----症状

吉林大学第二医防

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吉林大学第二O介)

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与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。

肌瘤较大在腹部扪及质硬不规则结节状块物

妇科检查：子宫不同程度增大：均匀增大或表面凹凸不

平，结节状突起；质硬球状块物与子宫有细蒂相连。

黏膜下肌瘤可脱出于宫口或阴道内，伴感染则表面有渗

出液或溃疡，排液有臭味

吉林大学第二医见

临床表现----体征

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LP

根据病史，症状及体征诊断多无困难

超声检查：主要辅助检查方法，典型声像图特点：子

宫增大；肿物与子宫不易分辨；肿物轮廓多不规则呈结节状；提高灵敏度肿物内有密集光点反射；正常灵敏度肿物后壁显像不清，肿物内有稀疏光点；降低灵敏度肿物内呈暗区，后壁显像不清或不显像

其他：宫腔镜，腹腔镜，输卵管造影，诊断性刮宫等

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N

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宫腔镜

Figure72Peduncuutedmyomuprolupsedintotheen.docervoehypervascuarzationofthemucossispresentoppostethemyomawhchhasaroughandredulceratedsurface

Figure62owerpolehroughthe

Approachingaofthe